恶性心律失常的紧急处理北京大学国际医院心内科王光亮医生课件.pptVIP

恶性心律失常的紧急处理北京大学国际医院心内科 王光亮 主治医师每周一、周三下午门诊;初级ABCD ( 基础CPR和除颤 );胺碘酮和利多卡因的区别;盐酸利多卡因注射液说明书: 【适应症】 本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。 ;2．抗心律失常： （1）常用量 ①静脉注射1～1.5mg/kg体重（一般用50～100mg）作首次负荷量静注2～3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1～2次，但1小时之内的总量不得超过300mg。 ②静脉滴注 一般以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1～4mg速度静滴维持。 （2）极量 静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重（或300mg）最大维持量为每分钟4mg。;【不良反应】 （2）可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。 【禁忌】 （1）对局部麻醉药过敏者禁用。 （2）阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。;注意事项】 本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。 心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现