心电监护与心律失常课件.pptVIP

五、常见心律失常判读及处理 快：心动过速（显示HR100次/分） 宽QRS须紧急处理 窄QRS者根据情况 慢：窦缓、窦停、房室传导阻滞（50） 不低于50次/分一般较稳定 不规则：早搏、房颤（显示心率变化较大） 快而不规则：100次/分、心率变化 慢而不规则： 50次/分、心率变化 正常心电图 心律失常的治疗 病因、病理治疗 药物治疗 电复律、除颤 手术 射频消融术 起搏器 选择抗心律失常药物应考虑的三个方面 是否需要用药，即药物应用的适应症 选用何种药物其危险/效益比最小 首选药物还是非药物治疗。 抗心律失常药物临床应用的适应症 影响长期生存率的心律失常 有明显血流动力学障碍 有明显临床症状影响生活质量。 普罗帕酮 美西律 ?-阻滞剂 胺碘酮 维拉帕米 目前可用于心律失常治疗的药物 快速规则心律失常 窦性心动过速 sinus tachycardia------窄QRS 心电图特征 窦性心律的频率成人超过100次／min。 窦性心动过速时，P－R间期、QRS及Q－T时限均相应缩短，有时尚可继发ST段轻度压低和T波低平。 窦性心动过速常见于运动、精神紧张、发热、甲亢、贫血和拟交感类药物的作用时，一般处理原发病。 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 阵发性房性心动过速------窄QRS 可