患者应用糖皮质激素的再评价课件.pptVIP

ARDS患者应用糖皮质激素的再评价;提纲：;定 义;发病机制;单核-吞噬细胞 血管内皮细胞 肺泡上皮细胞;发病机制;发病机制;发病机制;病理过程 渗出期 增生期 纤维化期;主要病理特征： 肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成并伴有肺间质纤维化;大体观：肺内病 变呈不均一分布。;ARDS;ARDS与糖皮质激素现状 ;糖皮质激素;糖皮质激素 抗炎 逆转ALI/ARDS？;ARDS与糖皮质激素;ARDS与糖皮质激素;ARDS与糖皮质激素;ARDS与糖皮质激素;ARDS与糖皮质激素;ARDS与糖皮质激素; 在某些特定病因所致的ARDS患者中，激素已被证实是有效的： --卡氏肺孢子虫肺炎 Masur et al N Engl J Med 1990, 323: 1500-1504 --嗜酸性粒细胞肺炎 Allen Am J Respir Crit Care Med 1994，150:1423-1438 --脂肪栓塞 Schonfeld Ann Intern Med 1983, 99 (4) :438-443) --闭塞型毛细支气管炎 Jantz Am J Respir Crit Care Med 1999，160:1079-1100 病毒性肺炎? ( 曾经在SARS患者中广泛应用，但是…… )