慢性肾炎医学课件.pptVIP

原发性肾小球肾炎的诊断和治疗;;慢性肾脏疾病（CKD）定义： ◇ 肾脏损伤 ≥3个月，包括结构异常：影像学检查 ◇ 或功能异常：蛋白尿、血尿监测 ◇ GFR60ml/min/1.73m2 达3个月以上，有或无尿检异常;分期;我国大陆地区CKD患病率10.8%;我国尿毒症的患病率约为0.03%;慢性肾炎包括： 1. 原发性慢性肾炎：约占50%以上（狭义：慢性肾炎） 2. 糖尿病肾病：约占20% 3. 高血压肾损害：约占10% 4. 乙肝病毒相关肾炎 5. 狼疮性肾炎 6. …;原发性肾小球肾炎的临床分类（诊断）： 1. 急性肾小球肾炎：急性肾炎综合征 2. 急进性肾炎：血尿、蛋白尿、肾功能损伤持续加重 3. 慢性肾炎：通常24h尿蛋白1.0-3.5g/d 4. 无症状血尿或（和）蛋白尿（隐匿性肾炎）：通常24h尿蛋白＜1.0g/d 5. 肾病综合征：24h尿蛋白≥3.5g/d 低白蛋白血症;掌握内容一：急性肾炎的诊断;急性肾小球肾炎： 临床表现： 急性肾炎综合征：急性起病，表现血尿、蛋白尿、高血压、水肿等，可出现一过性肾衰。 临床特点： 儿童青少年多发 多见于链球菌等感染之后 伴有低补体血症，一般8周后恢复正常 多可自愈 肾活检病理：毛细血管内增生性肾炎。;急性肾小球肾炎： 对于成年人，诊断急性肾炎一定要慎重，发病率很低！;急进性肾小球肾炎：