肝癌诊疗新进展课件.pptVIP

射频消融与微波消融比较 CT引导下经皮穿刺消融治疗 小肝癌微创治疗的首选：RFA 5年生存率40％-70％ 用于不适合手术的早期患者，小肝癌疗效最佳 2010肝癌NCCN指南：对于可切除的原发性肝癌，手术切除及消融治疗的地位是等同的。 微波消融在小肝癌 梁萍等人对288例肝癌患者的477个肿瘤进行治疗。患者1-5年的累积生存率分别达93%、82%、72%、63%和51% 吕明德等人治疗107个肝细胞癌结节总成功率94. 4% , ≤2cm肿块治疗成功率98% , 2cm肿块治疗成功率92% , 1、2、3年总体生存率分别为96%、83%和73% 微波与射频对肝肿瘤的治疗效果等价 Chemical Ablation 将化学性蛋白消融凝固剂用经皮穿刺的方法直接注射到肿瘤组织内，使肿瘤组织和细胞发生凝固性坏死，达到治疗肿瘤的目的。 Sala M et al. Hepatology 2004;40:1352 Llovet JM et al. J Natl Cancer Inst 2008;100:698-711 小肝癌：PEI 5年生存率47％-53％ 用于不适合手术的早期患者，肿瘤临近重要脏器 日本、欧美国家 中 国 最常用的化学消融剂: Ethanol(alcohol) ----无水乙醇 PEI的治疗更适用于肝