抗精神失常药2015课件.pptVIP

抗精神失常药;抗 精 神 失 常 药;第一节 抗精神病药 精神病又称精神分裂症，是一组以思维、情感、行为之间不协调精神活动与现实分离为主要特征的最常见的一类精神病。根据临床症状，将其分为两型，即Ⅰ型和Ⅱ型。前者以阳性症状（幻觉、妄想）为主，后者则以阴性状症（情感淡漠，主动性缺乏）为主。; ◇抗精神病药又称神经安定药。因为主要用于治疗精神分裂症，也称为抗精神分裂症药 ◇按其化学结构分为吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类及其他类。 ◇本章述及药物大多对Ⅰ型治疗效果好，对Ⅱ型则效果较差甚至无效。 ;抗精神失常药物的作用机制 （一）阻断中枢-边缘系统和中脑-皮层系统 多巴胺受体。 （二）阻断5-HT受体。;脑内DA神经系统及其功能 ①黑质—纹状体通路 该通路所含DA占全脑含量70%以上，是锥体外系运动功能的高级中枢。 DA↓——帕金森病（帕金森综合症） DA↑——不自主运动（手足徐动症、舞蹈病） ②中脑边缘系统通路 ③中脑皮质系统通路 ④结节—漏斗通路 与内分泌功能有关; 脑内DA受体及其亚型 已证实脑内存在5种DA 亚型受体（D1、D2、D3、D4、D5） D1样受体（D1—like receptors）——D1、D5亚型 D2样受