原发性肝癌诊疗规范幻灯课件.pptVIP

卫生部原发性肝癌诊疗规范之介入治疗;背 景;* 数据来源于2008—2009年的中国肝癌特征和治疗分析调研;;;;;背 景;概述 肝动脉介入治疗的基本原则 肝动脉介入治疗的适用人群 肝动脉介入治疗的适用证 肝动脉介入治疗的禁忌证 肝动脉介入治疗的操作程序和要点 TACE后常见不良反应 随访和治疗间隔;A期 15.3;数字减影血管造影机 严格掌握临床适应证 规范化和个体化;不能手术切除的中晚期患者 可以手术切除，但由于其他原因(如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿接受手术的患者 ;血清AFP 肿瘤病灶是否包膜完整、边界清楚 门静脉有无癌栓 ;主要适应证为不能手术切除的中晚期HCC，无肝肾功能严重障碍，包括： 巨块型肝癌：肿瘤占整个肝脏的比例＜70% 多发结节型肝癌 门静脉主干未完全阻塞，或虽完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性侧支血管形成 手术失败或术后复发者 肝功能分级（Child-Pugh）A或B级，ECOG评分 0～2分 肝肿瘤破裂出血及肝动脉-门脉静分流造成门静脉高压出血;肿瘤切除术前应用，可缩小肿瘤，有利于二期切除，同时明确病灶数目 小肝癌，但不适合或者不愿意进行手术、局部射频或微波消融治疗者 控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉瘘 肝癌切除术后，预防复发;肝功能严重障碍（Child-Pugh C级） 凝血功能严重减退，且无法纠正 门静脉主干完全被癌栓栓塞，且侧支血管形成少