新生儿肺部常见疾病的X线诊断课件_6.pptVIP

新生儿肺部常见疾病的Ｘ线诊断2;新生儿感染性肺炎;㈡分类： 　　　根据发病日龄和传播途径可分为宫内感染性肺炎、产道感染性肺炎和产后感染性肺炎，以产后感染性肺炎的发生率最高 。 　　　１、宫内感染性肺炎主要病原体为病毒，如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等； 　　　２、产道感染性肺炎以大肠杆菌、肺炎链球菌、衣原体等为主； 　　　３、产后感染性肺炎以葡萄球菌常见。 ;㈢新生儿感染性肺炎的临床表现： 新生儿感染性肺炎的发病率占新生儿呼吸系统疾病的28.2%，其中发生在宫内和分娩过程中占活产新生儿的0.5%，其临床表现很不典型。 　　1 宫内感染性肺炎：母有胎膜早破史，胎儿吸入污染的羊水；或母有败血症经血行传播至肺而感染肺炎。大多表现为产后24小时内出现口吐泡沫、呼吸困难、呻吟、青紫、体温不稳定，反应差，肺部可有啰音，但出现较晚。 　　2 产道感染性肺炎：多见于急产产道未经消毒时，吸入产妇阴道内含有病原体的污染羊水或分泌物而感染肺炎。表现为产后2～3天出现鼻塞、拒乳、呼吸困难和青紫等，肺部体征逐渐明显，可有或无干湿性啰音。 　　3 产后感染性肺炎：多见于呼吸道感染患者接触感染；脐炎、皮肤感染和败血症经血行传播而感染；医源性传播而感染肺炎。表现为产后3天发病，通常先有上呼吸道感染症状，1～2d后出现咳嗽、气促、鼻搧、三凹征等，有时仅表现为不哭、拒乳、体温不稳等症状，肺