杂交技术在下肢动脉病变中的应用郭伟课件.pptVIP

打破思维常规 杂交技术在下肢动脉病变中的应用 ;下肢的病变特点;CIA 外科通畅好/创伤大，腔内通畅好/创伤小EIA 外科通畅好/创伤大，腔内通畅好/创伤小IIA 适合腔内治疗CFA 适合外科治疗 PFA 适合外科/腔内治疗 SFA 适合外科/腔内治疗POP 适合外科治疗T/P 适合外科/腔内治疗DP 适合外科/腔内治疗;下肢动脉杂交技术形式;切开取栓 + PTA/STENT;评 价;对侧髂动脉stent + 股-股旁路;存在主动脉夹层、破裂、栓塞的风险 需要大量的x线、造影剂、费用 ;股-股旁路可以在局麻或硬膜外麻醉下进行 股-股旁路安全性、通畅率好于 TASC D级髂动脉病变的腔内支架治疗 支架+股-股旁路创伤小于主-股旁路手术 体现了两种治疗方法的优越性 ;髂动脉stent+股动脉旁路;评 价;股浅PTA/stent + Pop-DP旁路;评 价;髂动脉stent+股总扩大成型+股-股旁路;评 价;Dougherty MJ,et al.JVS.2003;37:316-322;杂交手术获得了较好的2年期结果;杂交手术获得了较好的2年期结果; 无论是外科还是腔内都有其优缺点 两者并不存在排斥 杂交很好的将两者结合起来 重要的是深刻理解不同治疗方法并灵活应用他们 血管外科医生是治疗方案的最佳制订者 ;pla30