急性肾功能衰竭护理课件.pptVIP

急性肾功能衰竭护理 急性肾功能衰竭（ARF）是指数小时至数天之内发生的肾功能急剧变坏，引起氮质代谢产物潴留，从而产生一系列临床症状，常发生水、电解质及酸碱平衡紊乱。 1、病因及分类 急性肾功能衰竭可分为肾前性、肾后性及肾实质性。肾实质性功能衰竭病因为肾小球肾炎、血管性损害、间质性肾炎以及功能性急性肾功能衰竭。引起功能性肾功能衰竭的病因主要包括血液动力学因素介导者，如手术失血、感染、中毒性休克等，以及内源性肾毒性物质（血红蛋白、尿酸、钙）和外源性肾毒性物质（药物、造影剂）等对肾脏的毒性作用。  2、临床表现 传统地将功能性肾功能衰竭划分三个阶段，即少尿、多尿期和恢复期。但并非所有的急性肾功能衰竭均有无尿或少尿，部分患者虽发生了急性肾功能衰竭，仍有500～1000ml的尿量，此称为非少尿型急性肾功能衰竭。 （1）少尿期：从发生肾功能衰竭到尿量开始增多，这一阶段称之为少尿期。对于非少尿型急性肾功能衰竭者，并无少尿，此期为从发生肾功能衰竭到开始发生肾功能的自动恢复。因此少尿期也称为急性肾功能衰竭的持续阶段。这一段时间长短不一，从几小时到6周或6周以上。少尿型急性肾功能衰竭平均10～16日，非少尿型急性肾功能衰竭则5～8日。 此期内主要临床表现为： ①进行性氮质血症。在急性肾功能衰竭的持续阶段，病人体内的毒性代谢产物的血浓度也在逐渐升高。一般分解型急性肾功能衰竭患者每日血尿素氮升高大