抗菌药物临床应用新进展课件.pptVIP

抗菌药物临床应用新进展 自1928年苏格兰人亚力山大•弗莱明发现青霉素，1938年青霉素被提纯为药物应用于临床，至今有几十年历史，抗菌素治疗的出现代表许多感染性疾病可以控制和治愈的历史里程碑。但是，随着抗菌素的广泛应用，细菌的耐药性问题现已成为全球关注的热点。在防治细菌耐药性及传播的综合措施中，合理应用抗菌药和继续寻找新的治疗耐药感染的有效药物是重要的环节。 一、抗菌药物应用怎样才为“合理” 建议掌握下列几个原则： （一）掌握好抗菌药物应用的基本原则 1、严格掌握应用抗菌药物的适应症单纯的病毒感染、非细菌感染所致的发热等均不应使用抗菌药物。严格限制预防性使用和局部使用抗菌药物；不宜随意联合使用抗菌药物，联合用药应用比较明确的指征。 联合用药的适应征：①严重感染；②混合感染；③病原未明的中度以上感染；④特殊部位感染；⑤为保持疗效又要降低毒性的选择，如二性霉素B－与氟胞嘧啶联合。 联合用药应选择具有协同作用（俗称1＋12）或相加作用（1＋1＝2）的药物。原则上不选择可能发生拮抗（1＋11）的药物。 抗菌药物分类 繁殖期杀菌剂 静止期杀菌剂 快速抑菌剂 慢速抑菌剂 （I 类） （II 类） （III 类） （IV 类） 青霉素类