胰腺炎病人的营养支持课件.pptVIP

重症急性胰腺炎的早期肠内营养——我们的实践与认识;一、急性胰腺炎营养支持模式的变迁;第一阶段： 70年代－90年代初期 TPN时代;SAP病人TPN策略的变迁;第二阶段：90年代初期－新世纪初期 ——阶段性营养支持策略;The natural history of SAP ;急性反应期;;;急性反应期的营养支持策略;感染期;感染期的营养支持;残余感染期;残余感染期的代谢特点;重点是增加营养摄入，获得正氮平衡 总热卡摄入应在1.5倍REE或30－35kcal/kg.d之间,氮量0.24-0.48g/kg.d 营养途径：肠内营养，并最终过渡到经口饮食 当肠瘘存在，肠内营养无法实施时考虑用肠外营养 ;南京军区总医院 20 年来重症急性胰腺炎病人营养支持模式的回顾;;;两个阶段病人预后的比较; 以 TPN 支持为主 以 EN 支持为主 TPN 比例 EN 比例 TPN 支持时间 EN 开始时间提早 营养模式的改变是我科20年来SAP救治成功率提高的重要原因之一;第三阶段：2003年以来——早期肠内营养策略;纠正SAP所致的营养物异常代谢 在不能进食的条件下，提供合理的营养底物 通过特殊营养物的营养支持，尤其肠内营养