脑瘤ct诊断课件.pptVIP

;脑肿瘤的CT诊断;六、松果体瘤 ●发生率：松果体区肿瘤少见，占颅内肿瘤的0.4—2%。 ●年龄：主要见于儿童和青少年。 ●分类：此区肿瘤分为四类： 1、起源于生殖细胞：生殖细胞瘤、畸胎瘤（包括皮样囊肿和表皮样囊肿）、胚胎癌、绒毛膜上皮样癌； 2、起源于松果体主质细胞：松果体细胞瘤和成松果体细胞瘤； 3、起源于其他细胞：胶质瘤、神经节瘤； 4、起源于中间帆或天幕游离缘：脑膜瘤。;【病理】 1、生殖细胞瘤：是起源于胚胎早期移行生殖细胞的恶性肿瘤。好发于松果体区，且是松果体区最多见的肿瘤，亦可发生在下丘脑和鞍上等部位，为异位生殖细胞瘤。肿瘤为实体性，细胞密集，少有出血、坏死、囊变，但可有单发或多发小结节状钙化。生殖细胞瘤常发生室管膜下侵犯和经脑脊液播散种植。; 2、畸胎瘤：形状不一、边界清楚，含有骨、软骨、牙、毛发、脂肪等组织。恶性畸胎瘤亦常沿室管膜下浸润生长和经脑脊液播散种植。 3、松果体主质细胞肿瘤：少见。松果体细胞瘤为高度恶性肿瘤，浸润生长，细胞密集，常有囊变，可见钙化，偶有出血。亦可发生脑脊液和室管膜下转移。;【CT表现】 ●平扫： 1、生殖细胞瘤：为边界清楚类圆形高、等密度肿块，可见小的低密度囊变坏死区和单发或多发结节状或斑片状钙化。松果体钙化被肿瘤包埋。 2、畸胎瘤：为不规则形或类圆形，边界清楚的内有脂肪与钙化的混杂密度肿块。 3、胆脂瘤：