血管活性药物应用重医附一院心内科李响最终版本.pptVIP

;带着问题去学习？;传统意义上血管活性药物依其对血管的作用不同分为血管收缩剂和血管扩张剂两大类，通过调节血管舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的。 临床上常将此类药物用于改善血压、心脏排出量和微循环 以药物临床实际的主要作用为依据，将血管活性药分为血管升压药、正性肌力药和血管扩张剂三类 由于药物作用的多样性，血管活性药中不乏兼具升血压和增强心肌收缩力者;;间接 调控;肾上腺素能 受体;?1-受体存在于血管平滑肌神经元的突触后膜，激活后主要引起小动脉收缩 ?1-受体存在于心肌，激活后增加心率和心肌收缩力，并加快房室结传导 ?2-受体存在支气管、子宫及胃肠道平滑肌激活引起支气管、子宫及胃肠道平滑肌的松弛 DA1受体存在于肾脏和肠系膜激活引起肾脏、和肠系膜血管扩张，具有利钠效应。;常用血管活性药物的作用机制;组织;常用血管活性药物的作用机制;肾上腺素能激动药分类及机制;其他受体 ;;种;;0.5~2ug/kg/min; ;;心肺复苏首选药物 盐酸肾上腺素 机制：主要作用于α、β受体（冠脉分布最密集） 作用：增加心肌和外周血管阻力,兴奋心室高低起搏点→HR↑ 心排量↑→冠脉、脑血流↑灌注压↑→改善心肌缺血→ 利于心脏复跳 剂量：经典用法：肾上腺素１mg 中剂量：肾上腺素2~５mg 递增量：肾上腺素１mg~３