泌尿系肿瘤病人的护理课件_2.pptVIP

教学目标;病 因;肾肿瘤无组织学包膜，但有被压迫的肾实质和纤维组织形成的假性包膜。;组织学类型：透明细胞、颗粒细胞、梭形细胞 均来源于肾小管上皮细胞 转移途径： 血行：直接侵犯肾静脉、腔静脉形成癌栓 转移至肺、脑、骨、肝 淋巴转移：最先到肾蒂淋巴结;肾外表现：低热、高血压 血沉快、血钙高、红细胞增多症 继发性精索静脉曲胀 晚期症状：消瘦、贫血、虚弱 转移症状：病理性骨折、神经麻痹、咯血;2、影像学检查 B超：普查 0.5cm 排泄性尿路造影: 肾盂、肾盏、手术参考指标 CT、MRI：部位、肾周、局部淋巴结 肾动脉造影;一、护理评估 健康史及相关因素：一般情况、发病特点、相关因素 身体状况：局部、全身、辅助检查 心理和社会支持;三、护理措施 1、心理护理：减轻病人的焦虑和恐惧 2、改善病人的营养状况：术前高热量、高维生素、高蛋白 术后48小时禁食、补液支持 3、并发症的观察和护理 术后严密观察VS。每15-30分钟1次——病情平稳每1-2小时1次 关注第一次排尿