进展期胃癌化疗规范及方案的优化选择课件（北大肿瘤）.pptVIP

MRI（2007-6） 病例特点 老年男性，一般状况较好 诊断：胃癌术后 （pT3N1M0） 多发肝转移 无病生存期 ：2 年 辅助化疗方案：VP-16+5-FU/CF 治疗方案选择 化疗 介入 射频 手术 放疗、г刀 多学科综合治疗 治疗方案 PTX+Xeloda ： Xeloda 1000mg/m2， 1500mg，bid，d1-14 PTX 80mg/m2，150mg，d1、8 周重复 3 晚期胃癌的化疗 一线化疗：5-FU为主的联合方案 卡培他滨：口服5-FU类药物，生存获益略优，安全性好 紫杉类药物的疗效已得到公认（V325） 紫杉醇联合希罗达：两者之间有协同作用，毒性无重叠 治疗过程 共4周期 2周期评效PR，4周期确认PR 消化道反应II度，骨髓抑制II度，肝损害0度 肿瘤标志物下降： CEA 2.97 ng/ml （7.29 ng/ml） CA199 33.62U/ml （51.17 U/ml） 2007-6 2007-8 2007-10 下一步治疗方案？ 1、化疗 2、手术 3、射频 4、介入 一般状况较好 化疗有效 病灶局限 多学科讨论 手术情况(2007-10