临床应用抗菌药物基本原则 课件.pptVIP

《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 临床应用抗菌 药物的基本原则 一、 尽早确立病原学诊断 1. 明确诊断，推测最可能的病原菌。 2. 根据病原菌对抗菌药敏感情况及耐药性的变迁，选择适当药物进行经验性治疗。 3. 根据病原学检验结果及临床治疗情况调整用药。 二、根据抗菌药的作用特点合理用药 选择对致病菌有良好抗菌活性的药物 ：要熟悉每种抗菌药的抗菌谱及细菌耐药性的变迁情况 。 2.选择在感染部位达到有效抗菌浓度的药物。 三、根据患者的生理、病理、免疫等状态合理用药 1.新生儿：禁用磺胺类、呋喃类、氯霉素 。应尽量避免使用氨基糖苷类、万古霉素类、多粘菌素类、四环素，氟喹诺酮类。 2.老年人：血浆蛋白较年轻人低，血中游离型抗菌药物增多。老年人感染最好用杀菌药。 3.妊娠妇女： 4.哺乳妇女：磺胺类药物可诱发新生儿核黄疸，溶血性贫血；四环素类药物，引起乳儿牙齿损害。 5.免疫功能低下者：应选用速效的杀菌药治疗。 6. 肝肾功能情况： 肝或肾功能不良必将影响药物的消除速度，导致血药浓度升高，甚至引起毒性。因此应根据肝肾功能情况合理用药。 四、需严加控制抗菌药