邵志敏2011NCCN乳腺癌新版指南解读课件_1.pptVIP

中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范;;38.5%;上海市乳腺癌发病率;《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》“CACA Guideline for Breast Cancer”;产生方法： 提出草案 2006.06 专家评审 2006.09 共识会议 2006.11 意见反馈和三轮修订 2006.12-2007.03 07版发布及巡讲 2007.04-2007.12 对07版修订更新 2008.10,2009年发布 对09版全新修订增补 2011.04, 11.0611版发布 ;指南纸质版本;指南推广;2011版目录;;重点解读;重点解读;乳腺癌外科发展历程;;开展保乳治疗的必要条件;适宜人群;保乳治疗的适宜人群 临床I期、II期的早期乳腺癌。尤其适合肿瘤最大直径不超过3cm ，且乳房有适当体积，术后能够保持良好乳房外形的早期乳腺癌患者。 III期患者（炎性乳腺癌除外）经术前化疗降期后也可以慎重考虑。;乳腺癌保留乳房治疗;禁忌证 (部分);手术标本的规范处理;保乳标本的病理取材规范;腋窝处理;即便欧美保乳比例近年来理性回归；但CBCS依然认为中国保乳率仍可提高;全乳放疗;全乳放疗适应证;与综合治疗的时间配合;保乳治疗后患侧乳房复发;复发的监测和处理;重点解读;乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南 ;1 开展SLNB的必要条件;2 SLNB指征;3 SLNB操作规范;3 SLNB操作规范;4 SLN的病理组织学、细胞学和分子生物学诊断;5 SLN转移灶类型判定标准、预后意义及临床处理;5 SLN转移灶类型判定标准、预后意义及临床处理;重点解读;辅助化疗和内分泌治疗;乳腺癌术后复发风险的分组;乳腺癌术后全身辅助治疗的选择 ;辅助化疗;浸润性乳腺癌的辅助化疗;辅助化疗的疗效差异;目前乳癌辅助化疗的共识;乳癌辅助化疗的建议;注意事项 ;化疗方案修订;辅助内分泌治疗;全球乳腺癌患者激素受体状态;中国女性乳腺癌发病时的绝经状态;激素受体状态和HER-2状态 ;绝经后乳腺癌患者的内分泌治疗;第三代芳香化酶抑制剂;;绝经前患者辅助内分泌治疗;辅助Herceptin治疗;;紫杉类化疗联合赫赛汀;常规化疗序贯赫赛汀;适应证;乳腺癌术后辅助曲妥珠单抗治疗;乳腺癌术后辅助曲妥珠单抗治疗;禁忌证;方案和治疗时间;心功能监测;重点解读;新辅助化疗;适宜人群;禁忌证;治疗前评估;化疗方案的选择;疗效评估;WHO和RECIST标准比较;术??辅助治疗;重点解读; 乳腺导管原位癌（DCIS） ;治疗原则;局部广泛切除联合全乳腺放疗 ;腋窝淋巴结处理 ;保乳后辅助治疗;其它治疗选择 ;乳腺DCIS治疗方式选择的参考 ;2011版——其他内容不作特别介绍，参见发布版本;鸣谢