妇产科护理21第八章 妊娠合并症孕妇的护理 课件.ppt

第八章 妊娠合并症孕妇的护理第三节 急性病毒性肝炎Chart 8Nursing Women in Pregnant ComplicationsSection 3Acute Virus Hepatitis;一、识记 1.能正确说出：母婴垂直传播的肝炎类型； 病愈后最好的怀孕时间；产妇易感染病毒 性肝炎的原因及并发症 2.能准确写出 HBeAg（+）：临床意义、 这些孕妇可能的护理诊断，回奶方案， ;二、理解 1.能归纳产前、产时采取的预防产后 出血的措施； 2.能用自己的语言简述于产前、产时、 产后的护理要点;二、理解 3.能用自己的语言解释：为何HBeAg 阳性的孕妇不宜母乳喂养？为何重症 肝炎孕妇不能皂水灌肠？为何给有肝 昏迷先兆的孕妇应用胰高血素和胰岛 素？ ;三、应用 1.根据所学知识，让孕妇及家属明白 新生儿接种乙肝疫苗的实施日期 2.应用所学知识，向肝炎产妇解释 为何不能继续妊娠;Teaching Plan;妊娠合并急性病毒性肝炎孕妇的个案; 【可能的护理诊断】 Possible Nursing Diagnoses; 【可能的护理诊断】 Possible Nursing Diagnoses; 【预期目标】 Expectancy Outcome ; 【处理原则和护理措施】 Therapy Principle Nursing Intervention; 【处理原则和护理措施】 Therapy Principle Nursing Intervention; 【 Nursing Intervention 】;为何要给我用胰高血糖素和胰岛素？;高血糖素和胰岛素加入葡萄糖液内，使葡萄糖能进入肝细胞内，从而可促使肝细胞再生，调节肝细胞代谢;（三）分娩期 1.心理支持，消除恐惧；观察产程， 满足生活需求； 2.临产前一周服用Vit K 、C，备鲜血； 3.第二产程助产，减少体力消耗； ;（三）分娩期 4.第三产程应用缩宫素，降低产后出血； 5.产时、后用肝损小的抗生素（头孢类 或氨苄西林）防感染； 6.产时尽量避免新生儿产伤、羊水吸入， 减少母婴垂直传播；;（四）产褥期 1.继续抗生素防感染，缩宫素防出血； 2.向HBeAg 阳性的产妇和家属解释不宜 母乳喂养是为阻断母婴传播，指导 须服用麦芽,芒硝外敷双乳回奶法， 或溴隐停退奶，教会人工喂养的技能 ;;（四）产褥期 3.保肝，休息，营养， 避孕（不能用药物类）;4.隔离新生儿4周。 获得被动免疫:出生后即肌内注射HBIG 0.5ml，出生后1个月，3个月各注射0.16ml/kg。免疫率达71% 获得主动免疫：出生后24小时内肌内注射乙型肝炎疫苗30μg，1个月，6个月分别10μg。免疫率达75%;自学后能回答： 1.产妇易感染病毒性肝炎的原因 2.患病毒性肝炎孕妇可能出现的并发症 ;3.病愈后最佳的怀孕时间 4.减轻肝昏迷程度的护理措施 5.预防产时产后出血的处理 6.产时减少母婴垂直传播的途径 7.避免新生儿感染病毒性肝炎的免疫法;Thank You