copd的诊断和评估ppt课件.pptxVIP

COPD的诊断和评估主要内容COPD的定义及发病机制新版GOLD对COPD的诊断及评估COPD的定义是一种可预防、可治疗的常见疾病特征为持续存在的气流受限慢性阻塞性肺疾病气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度COPD的流行病学特点 40岁以上人群患病率达8.2%在中国 有4300万COPD患者 是第三位死亡原因的疾病全球范围内，与艾滋病一起名列第四大死亡原因的疾病2002年，全球约 274万人死于COPD2020年，COPD将成为世界第三大死因COPD，死亡率仍在上升！GOLD 2010.GOLD 2011Nanshan Zhong er al,Am J Rwspir Crit Care Med 2007,753-760COPD的发病机制炎症细胞中性粒细胞巨噬细胞T淋巴细胞 B淋巴细胞 嗜酸粒细胞上皮细胞 炎症介质LTB4IL-8 ,IL-6TNF-?TGF-?炎症机制氧化应激反应增强蛋白酶和抗蛋白酶 系统失衡胆碱能神经张力增高COPD与哮喘炎症表达不同哮喘的发病机制：炎症细胞及介质嗜酸粒细胞肥大细胞中性粒细胞（重度哮喘）CD4、TH2淋巴细胞 CD4/CD8IL-4，IL-5，IL-13气道炎症COPD与哮喘炎症表达不同平滑肌功能障碍气道重塑COPD与哮喘诱发炎症的危险因素、炎症的累积部位不同过敏