急症患儿的护理课件.pptVIP

（一）病因及发病机制 　　1.心血管疾病　主要是心肌病变引起心肌收缩力减弱，包括容量负荷过重（如左向右分流型先天性心脏病）、心肌收缩力减弱（如心肌炎、心包炎、心内膜弹力纤维增生症、风湿性心脏病、心糖原累积症等）、梗阻性病变（如心瓣膜狭窄、主动脉狭窄等）。　　2.非心血管疾病　因心脏负荷过重引起继发性心肌收缩力下降，包括呼吸系统疾病如肺炎、支气管哮喘等；泌尿系统疾病如急性肾炎严重循环充血；其他如重度贫血、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏、电解质紊乱和酸中毒等。　　3.常见诱因　急性心力衰竭发生多有诱发因素，主要是急性感染、输液或输血过量或过速、体力活动过度、情绪变化、手术、严重失血及各种原因造成的心律失常等。 发病机制： 心脏的主要功能是向全身组织输送足够的血液，来满足机体正常代谢活动和生长发育的需要。当心肌发生病损或心脏长期负荷过重，心肌收缩就会逐渐减退，早期机体通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大进行代偿，通过心肌纤维伸长和增厚使收缩力增强，排血量增多，以满足机体的需要。这个阶段临床上无临床症状，为心功能代偿期。若病因持续存在，则代偿性改变相应发展，心肌能量消耗增多，冠状动脉血供相对不足，心肌收缩速度减慢和收缩力减弱。心率增快超过一定限度时，舒张期缩短，心排血量反而减少，不能满足机体代谢的需要，而出现静脉回流受阻、体内水钠潴留、脏器瘀血等。 小儿心功能分级：　　Ⅰ