多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识课件.ppt

院感办 ;为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播，保障患者的安全，由中国感染控制杂志组织，58位国内知名专家共同发起，邀请全国165位专家参与，历时10个月，召开了9场专题讨论会，在充分收集意见和讨论的基础上，最终形成了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。 ;共识荟萃了国内外多重耐药菌医院感染防控的最新进展，总结了我国大多数权威专家防控方面的宝贵经验，旨在规范和指导我国多重耐药菌医院感染的防控，提高我国多重耐药菌感染防控水平。 ;1 概述;;临床常见MDRO;1.2 流行病学 不同监测网、地区、医院以及同一医院不同科室、不同时期MDRO的监测结果均可能存在差异。 ;1.3 细菌耐药及传播机制;细菌对抗菌药物的耐药机制主要有;医院内MDRO的传播源;传播途径呈多种形式;MDRO感染的危险因素;常见的医院感染类型包括; MDRO医院感染的危害主要体现;2 MDRO监测－常用的监测方法;MDRO主动筛查通常选择细菌定植率较高，且方便采样的2个或2个以上部位采集标本，以提高检出率。;监测中应注意的问题;3 MDRO医院感染预防与控制;3.1 手卫生管理; 医务人员按世界卫生组织（WHO）提出的实施手卫生的5个时刻进行手卫生。 ;3.2 隔离预防措施的实施;3.2.1 MDRO感染/定植患者安置;3.2.2隔离预防措施; MDRO感染患者、定植者的隔离期限尚不确定，原则上应隔离至MDRO感染临床症状好转或治愈，如为耐万古霉素金黄色葡萄球菌感染，还需连续两次培养阴性。 ;3.3 环境和设备清洁消毒的落实;4.轮椅、车床、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品，须在每次使用后擦拭消毒。 5.擦拭布巾、拖把、地巾宜集中处理；不能集中处置的，也应每天进行清洗消毒，干燥保存。 6. MDRO感染/定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应按照医疗废物管理有关规定进行处置；患者出院或转往其他科室后，应执行终末消毒。 7.环境表面检出MDRO时，应增加清洁和消毒频率。 ;3.3.2 常用环境和设备消毒方法;3.3.3 环境和设备清洁消毒考核方法;3.4 暴发医院感染控制;暴发医院感染控制;;4.1 抗菌药物合理应用原则;4.1.1 严格掌握应??指征;4.1.2 尽早实施目标性治疗;4.1.3 正确解读临床微生物检查结果;4.1.4 结合药物PK/PD特点选择合适的抗菌药物;4.1.5 规范预防用药;4.2 针对不同MDRO已有可以考虑的治疗方案 ;Thank You !