慢性完全闭塞病变介入治疗课件（cto）典型病例报告韩雅玲.pptVIP

第10届中国南方国际心血管病学术会议;病史特点;冠脉造影结果;LCX近段CTO伴桥侧支，累及OM分支;RCA开口向下，近段70～90%窄伴扭曲；远段CTO伴桥侧支；AM口部狭窄，向RCA远端发出侧支循环;RCA向LAD发出3级侧支,未行LVG,拒绝CABG;三支复杂CTO 病史长达10年、8年 均伴桥侧支形成 CTO近端弥漫狭窄 LAD-CTO近端及CTO段内分支发出 RCA开口异常，CTO病变前扭曲 LCX-CTO累及分支 心脏大，心功能不全;第一次PCI (08-1-24)－LCX;斑块震裂技术 (闭塞段近端扩张球囊);1;Voyager 2.5/15 mm球囊由远至近扩张LCX及OM病变;OM2－LCX植入2.5/33 mm Cypher支架;LCX近段植入3.0/28 mm Cypher支架, 与前一支架重叠3 mm, LCX PCI结果满意（OM-LV漏未处理，考虑先天性）;更换AL1.5 7F；Miracle 3导丝在1.5/15 mm Maverick球囊支持下未能通过LAD中段CTO;Voyager 2.5/15 mm球囊反复扩张LAD中段病变，残余狭窄70%;LAD近段植入3.0/33 mm Cypher支架;第二次PCI (08-2-3)－RCA;Maverick 2.5/15 mm球囊由远至近扩张RCA病变，残余狭窄60%;RCA远段至近段分别植入2.75/3