肝衰竭诊断与治疗课件.pptVIP

肝衰竭的诊断与治疗;肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疽、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。;一、病因;在欧美国家，药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要原因 酒精性肝损害常导致慢性肝衰竭。 儿童肝衰竭还可见于遗传代谢性疾病 ;二、肝衰竭分类;将肝衰竭分为四类: 急性肝衰竭(ALF)、 亚急性肝衰竭(SALF)、 慢加急性(亚急性)肝衰竭(ACLF) 慢性肝衰竭(CLF);急性肝衰竭: 起病急,发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病 亚急性肝衰竭: 起病较急,发病15日～26周内出现肝衰竭症候群;慢加急性(亚急性)肝衰竭: 在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿 慢性肝衰竭: 在肝硬化基础上发生的慢性肝功能失代偿。;三、肝衰竭分期;(3)有出血倾向，凝血酶原活动度 (PTA)30%～40% (4)未出现肝性脑病或明显腹水。 ;2.中期:在肝衰竭早期表现基础上，病 情进一步发展，出现以下两条之一 者: (1)出现Ⅱ度以下肝性脑病和(或)明 显腹水。 (2)出血倾向明显(出血点或瘀斑)， PTA 20% ～ 30%0 ;3.晚期:在肝衰竭中期表现基础上，病情进一步加重，出现以下三条之一者: (1)有难治性并发症，例