构音障碍2医学课件.pptVIP

克服费力音的训练 这种音是由于声带过分内收所致，听起来喉部充满力量，声音好似从其中挤出来似的。因此，主要的治疗目的是获得容易的发音方式．采用打哈欠的方法很有效。其方法是让患者处在一种很轻的打哈欠状态时发声．理论上打哈欠可以完全打开声带而停止声带的过分内收。起初让患者打哈欠并伴随呼气，当成功时，在打哈欠的呼气相再教他发出词和短句。另一种方法是训练患者随着“h”发音。由于此音是由声带的外展产生，因此也可用来克服费力音。 克服费力音的训练 除上述外．也可应用头颈部为中心的放松训练。方法是让患者设想他的头是空铁球，让他“掉进”胸腔然后从前到后慢慢旋转，同时发声，这种头颈部放松可以产生较容易的发声方式；头颈、喉的松弛性生物反馈也有良好的作用，可以减轻费力音，同时也可以治疗鼻音化构音。 克服气息音的训练 气息声的产生是由于声门闭合不充分引起，因此，主要克服途径是在发声时关闭声门，上面所述的“推撑”方法可以促进声门闭合。另一种方法是用一个元音或双元音结合辅音和另一个元音发音，如“ama”等，在用这种以元音和双元音诱导发音的方法来产生词、词组和句子。对单侧声带麻痹的患者，注射硅可用来调整声带的体积，当声带接近中线时，可能会产生较好的声带震动。 语调训练 通过构音检查可以发现患者的音调特征，多数患者表现为音调低或单一音调，训练时要指出患者的音调问题，训练患者发音由低向高，乐器的音阶变化也可以用来克服单一的音调。另外，也可以用“音调训练器”帮助训练，患者可以通过音调监视器上音调曲线的升降来调节音调。 音量训练 呼吸是发音的动力，自主的呼吸对音量的控制和调节也极为重要。因此，要训练患者强有力的呼气并延长呼气的时间。另外，对儿童可以利用声控的玩具加以训练，此种训练玩具有控制音量的开关，可将音量敏感度由强至弱的进行调节，可以有效地改善患儿的音量。成人可使用具有监视器的语言训练器，患者在发音时观有监视器的图形变化，训练和调节发音的音量。 韵律训练：节拍器 韵律训练 非语言交流的训练方法 脑瘫儿童构音障碍的治疗 该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。 该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。 该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。 该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。 运动性构音障碍的治疗 构音障碍的训练 1、治疗原则 ⑴针对言语表现进行治疗 目前，从言语治疗学的观点，重点往往针对的是异常的言语表现而不是按构音障碍的类型进行治疗。 言语的发生受神经和肌肉控制，身体姿势、肌张力、肌力和运动协调的异常都会影响到言语的质量。言语治疗应从改变这些状态开始，这些状态的纠正会促进言语的改善。 构音障碍的训练 ⑵按评定结果选择治疗顺序 一般情况下，按呼吸、喉、腭和腭咽区、舌体、舌尖、唇、下颌运动逐个的进行训练。同时要分析这些结构与言语产生的关系，根据构音器官和构音评定的结果，决定治疗从哪一环节开始和先后的顺序。一般来说，均应遵循由易到难的原则。 (3)选择适当的治疗方法和强度 治疗次数和时间原则上越多越好，但要注意个体差异 一般一次治疗30分钟为宜 （4）治疗师起引导作用 治疗师言语要缓慢，语调平稳，声调要低，营造平静、轻松、和谐的气氛 构音障碍的训练 2、构音障碍的具体训练方法 ⑴松弛训练（首次是15-20分钟） 痉挛型构音障碍的病人，往往有咽喉肌群紧张，同时肢体肌肉张力也增高，通过放松肢体的肌紧张可以使其相应地放松。治疗时要求室内安静，温度适宜。治疗师的言语要亲切，平稳声调要低。保持平静和松弛的气氛。通过一系列的运动达到松弛状态，取放松体位，闭目，精力集中于放松体位的部位。运动时间应适当长一些。使肌群达到更进一步的松弛。 松弛训练 （－）脚与下肢的松弛 1、 踝关节旋转，每次转一只脚，然后松弛。 2、双腿膝关节伸直3S，然后松弛，患者应感到膝关节的紧张和松弛。 3、提醒患者现在他应感到下肢的张力都已消失非常松弛。 松弛训练 （二）腹、胸和背部的松弛 1、要求患者收腹，使腹肌收缩、紧张，保持3S后放松，重复数次。 2、在肌肉松弛时，鼓励患者平稳地深呼吸。 松弛训练 （三）手与上肢的松弛 1、紧握拳，然后放松，重复数次。 2、双上肢向前举到肩水平，保持3S，然后放下置两侧或置于双膝