妇科护理病历的书写ppt课件.pptVIP

第一章 妇科护理病历;;妇科护理病历书写; 第一节病史采集; 病史内容;1一般项目;;;;;;;月经周期的表示方法 生育史的表示方法 ;妇产科常见主诉;阴道流血;阴道流血原因;阴道流血形式;白带异常;腹痛;外阴瘙痒;下腹部包块;3现病史;妇科护理病历;护理评价：承上启下的过程 1、停止 2、修订 3、排除 4、增加 ;生理评估内容;;; 盆腔检查(重点）; 妇科检查方法;外阴检查; 阴道窥器检查;阴道窥器检查; ;妇科护理病历;双合诊; 双合诊; 双合诊;;三合诊; 三合诊;三合诊; 肛腹诊; 记 录;正常情况记录;心理社会评估 1、病人对健康问题和医院环境的感知 2、病人对疾病的反应 3、病人的精神心理状态;1.初诊格式：;2.复诊格式：;;