脊髓栓系综合征幻灯课件.pptxVIP

;X线：L3-S1椎板未闭合。腰椎侧弯。 CT：L3-S5椎板未闭合，L4椎体融合不全，骶椎形态不规则，L1水平以下椎管内见条形脂肪密度影。 MR：脊髓位置明显下移，L1-2、L5水平各可见条形脂肪信号。 诊断：脊髓栓系综合征 术中所见：终丝粗大并与硬脊膜广泛粘连，脊髓张力很高，尤其与左侧粘连严重，脂肪瘤位于脊髓背侧偏左，该处脊髓也与周围硬脊膜有粘连。 ; ; 脊髓栓系综合症(tethered cord syndrome,TCS)由于各种原因造成的脊髓纵向牵拉、圆锥位置下移并被栓系固定在椎管内，继而出现缺血缺氧，产生大小便失禁、双下肢感觉运动功能障碍、畸形等一系列表现的综合症。 圆锥位置低但无双下肢、足及大小便异常者称为脊髓栓系。;胚胎第3个月前，脊髓与脊柱等长，其下端可达脊柱的尾骨。3个月后，由于脊柱增长比脊髓快，脊柱逐渐超越脊髓，脊髓的位置相对上移。至出生前，脊髓下端至第3腰???水平，仅以终丝与尾骨相连（终丝即脊髓圆锥向下延续的一条结缔组织细丝，至于尾骨背面，起固定脊髓作用）。出生以后继续上升，3岁时，圆锥末端至L1或L2上缘，不再上升，直至成人。; 由于不等速度生长，腰骶神经根在穿过相应椎间孔前，在椎管内几乎垂直走行，这些脊神经根在脊髓圆锥下方围绕终丝聚集成束形成马尾。随着脊椎的弯 曲，脊髓圆锥的位置可以在一定范围内上下移位，马尾及终丝则不和硬脊膜