胃癌手术方式的对立统一规律课件.pptVIP

张占学，男，44岁，医学博士，河北医科大学第二医院胃肠外科主任医师，副教授，硕士研究生导师，留学生学院外科学授课教师，河北省中西医结合学会外科学分会委员、省医学会外科学分会青年委员。2008年开始胃部手术专项研究，2009年开展了省二院首例腹腔镜胃癌根治术，2014年用自主研发的专利手助装置开展了改良入路腹腔镜胃癌根治术、左半结肠切除、右半结肠切除及直肠癌根治术。完成省厅级课题10余项、发表论文30余篇、著作3部，获国家专利4项。;胃癌手术方式的对立统一规律—TULS;对所有肿瘤，包括胃癌，最彻底的根治度和最小的创伤是医生追求的终极目的。 传统开放手术与腹腔镜手术是在这个统一目的下的对立； 本质是统一的，这就是TULS出现的本源。;什么是TULS？ 以我们外科的胃部手术为例。 一个胃癌患者需要手术，目前主要存在两种手术方式，开腹和腹腔镜手术。 ;两种手术方式的优缺点： 传统开腹手术具有操作简便可靠、根治彻底的优点，但创伤大、术后恢复慢、并发症较多； 腹腔镜手术创伤小、恢复快，但病人肥胖、肿瘤大、有粘连、淋巴结转移多等情况下操作困难。 ;;;传统腹腔镜手术中有几个困难值得探讨： 肿瘤小（1-2cm)，腔镜下如何准确定位？ 横结肠系膜前叶、胰腺被膜能否整块切除？ 每一例患者的淋巴结清扫都达到与开放手术相同的程度？ ;如何选择？ 什么最终决定了选择的结果呢？ ;病人的病情：肿瘤早晚，即肿