儿科学小儿液体疗法课件_1.pptVIP

第四章 儿科疾病诊治原则第三节 儿童液体平衡的特点和液体疗法;;;;目的要求;一、小儿液体平衡的特点;小儿体液平衡的特点;不同年龄组体液分布比例;（二）体液中电解质成分;（三 ）水代谢的特点 1、不显性失水多（为成人2倍）。 2、水代谢旺盛：婴儿占细胞外液量的1/2；而成人则为1/7。 3、消化道液体交换快 4、小儿处于较快生长发育，每日保留摄入水分的0.5-3%用于生长发育； 5、水代谢调节功能较差：肾、肺。 ;表4-4 小儿每日水的需要量;表4-5 不同年龄的不显性失水量;（一）脱 水:;1、脱水程度;脱水程度临床判定指标;眼窝凹陷、眼裂不能闭合：;口唇干燥、皲裂;表4-6 脱水的症状和体征;2、脱水的性质：(根据血清钠离子浓度分为); 常见于急性腹泻患儿，大量呕吐后。水和Na呈比例丢失，血Na在130～150 mmol/L。 特点：循环血容量和间质液减少，细胞内液无量变化。 ;常见于营养不良患儿伴腹泻，失Na＋失水，血Na＋ 130 mmol/L； 特点：脱水症状严重，容易发生休克； ;细胞外液减少﹢渗透压下降水向细胞内转移—脑细胞内水肿 （头痛、嗜睡、抽搐、昏迷） 细胞外液明显减少 血容量明显减少 休克—四肢凉、脉弱、尿少或无尿 ; 常由医源性引起，大量输入高渗性液体。