他汀类药物与卒中ii级预防幻灯课件.pptVIP

在既往的他汀试验中涉及到的卒中二级预防的病人数很少，唯独在心脏保护（HPS）试验中有3280例的已有卒中病史的人。 HPS试验显示，应用辛伐他汀40mg可以显著降低无脑血管病史患者的卒中率，但对于有该病史的患者则并不显著；但即便如此，在美国心脏病协会和卒中协会2005年9月公布的缺血性卒中二级预防指南中仍建议应用他汀药物预防脑卒中发作 但是在心脏保护试验HPS试验中显示，应用辛伐他汀40mg可以显著降低无脑血管病史患者的卒中率（一级预防有效），但对于有该病史的患者则并不显著（二级预防无效）， 所以他汀的卒中二级预防一直是空白的。直到SPARCL研究发表之前。 Reference 1. Heart Protection Study Collaborative Group. Effects of cholesterol-lowering with simvastatin on stroke and other major vascular events in 20 536 people with cerebrovascular disease or other high-risk conditions. Lancet. 2004;363:757-767. 女性较多、缺血性卒中/TIA占97%、高血压病人占60%以上 他汀对缺血性卒中的二级预防作用已毋庸置疑，但对卒中二级预防