小儿体液平衡特点及液体疗法1课件（修改后）.pptVIP

小儿体液平衡特点及液体疗法第一讲 新乡医学院第一临床学院 儿科教研室 张文林 第四章 第三节 P36 目的要求 Objective 掌握 水、电解质和酸碱平衡紊乱的表现 液体疗法 熟悉 体液电解质的组成 了解 小儿水代谢特点 1 35 体液总量与分布 2 35 体液电解质的组成 阳离子 阴离子 细胞外液 Na+（90%） 细胞内液 K+ Pro 3 35 水代谢特点 水的生理需要量 小儿每日水的需要量 年龄 需水量（ml/kg） ＜1岁 120~160 1~3岁 100~140 4~9岁 70~110 10~14岁 50~90 4 35 2 水的排泄 1）不显性失水 通过皮肤和肺蒸发的水份 按400ml/m2. 体表面积（m2）=W(kg)×0.035+0.1 或婴儿20ml/kg.d，儿童10ml/kg.d 体温升高1℃，不显性失水增加75ml/m2.d 不显性失水丢失的为纯水，补充可用不含钠的液体 5 35 2）汗液 3）消化道 4）肾脏 主要排水途径 6 35 3. 水的平衡 体液调节功能不成熟 肾功能：浓缩稀释；滤过率低； 年龄越小，排钠、排酸、产氨能力越差 小儿每日水的交换量为细胞外液的1/2； 成人每日水的交换量为细胞外液的1/7。 7 35 水、电解质