小儿常见病症课件_1.pptVIP

第一节：小儿疝气 第二节：小儿中耳炎 第三节：先天性心脏病 一 小儿疝气 小儿疝气病概述　小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%，男性发病率是女性的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。 疝气发生原因：疝气发生主要有两大要素：即腹壁抵抗力的薄弱和腹内压的增高，两者互为因果，缺一不可。腹壁抵抗力的薄弱是疝发生的基本病因，有先天缺陷和畸形，也有获得性继发性的病理损害所致 。 疝气的基本组成：通常由疝环、疝囊、及疝内容组成 疝环 疝囊 疝内容物 疝囊 疝囊 疝囊 疝内容物 小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。 小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔，