肝硬化病人的护理瑞金医院课件.pptVIP

肝硬化病人的护理 上海交通大学医学院附属瑞金医院 吴蓓雯 教学目标 能简单描述肝硬化的病因和分类和发病机制 能正确叙述肝硬化的临床表现、并发症和处理原则 能正确叙述肝硬化病人的护理评估和健康教育 运用所学的知识，能正确为肝硬化病人制定护理计划 肝硬化 ◆ 常见慢性、进行性、弥漫性肝病 ◆ 人群平均发病率为17.1/10万（WHO，1987） ◆ 中国常见疾病和主要死亡疾病之一 -- 占内科总住院人数的4.3% ~14.2%(中国) -- 高发年龄 35~ 48岁 -- 男女比例约为3.6 ~ 8∶1 病理特点 ◆ 广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生 ◆ 结缔组织增生及纤维化 ◆ 正常肝小叶结构破坏 ◆ 假小叶形成 ◆ 肝逐渐变形、变硬 病 因 ◆ 病毒性肝炎 ◆ 日本血吸虫病 ◆ 酒精中毒 ◆ 药物或化学毒物 ◆ 胆汁淤积 ◆ 循环障碍 ◆ 遗传和代谢疾病 发病机制 ◆ 广泛肝细胞变性坏死,结节性再生 ◆ 弥漫性结缔组织增生,假小叶形成 ◆ 肝内血管扭曲、受压、闭塞 ◆ 肝内门静脉、肝静脉和肝动脉小分支间 发生异常吻合而形成短路 ◆ 肝血循环紊乱 临床表现 ◆ 代偿期 -- 症状轻,且无特异性 -- 呈间歇性发作