针刀治疗强直性脊柱炎颈强直的斜角肌松解思路ppt课件.pptVIP

锁骨上窝的针刀入路方法 ——强直性脊柱炎颈强直的斜角肌止点松解术 ;锁骨上窝历来被视为针灸针刀等创伤性治疗方法的禁区，主要的原因是锁骨上窝的局部解剖结构非常复杂，在不可视的皮下交错着锁骨下动脉、静脉、颈丛神经以及胸膜顶部，操作稍有不慎，损伤到血管神经或胸膜，即会酿成严重的医疗事故。但临床上有些疾病表现在锁骨上窝出现疼痛、强直、牵拉等症状，必须在锁骨上窝进行针刀治疗;颈强直是强直性脊柱炎的常见病症，其头颈活动受限的原因，除椎体轴关节和肌腱韧带骨附着点的炎性强直外，我们在临床上发现，远端附着点也是引起症状的原因之一。例如，颈活动受限与颈部斜角肌受损的关系就非常明显。 ;根据资料，目前针刀在颈强直的治疗中，通常进行的是横突及脊突间软组织的松解。而由于斜??肌止点部位的血管神经异常丰富，操作上有相当的危险性，故其止点的松解术尚未见报道。 ;从09年至今5年里我们对29例强直性脊柱炎颈强直伴斜角肌止点剧痛者予其止点进行针刀治疗收到了较好疗效。 ;斜角肌的解剖： 前斜角肌起于颈4－6颈椎横突前结节，止于第一肋前斜角肌结节 中斜角肌起于颈2－7颈椎横突后结节，止于第一肋锁骨下动脉沟后方和第一肋间隙的肋间外膜。 后斜角肌起于颈5－7横突后结节