心血管疾病幻灯课件.pptVIP

;心血管疾病的概述;症状 ;2、呼吸困难 　　呼吸困难也是主观感觉和客观征象的综合表现。主观上感觉呼吸费力，客观上呼吸次数增多，动作快而幅度加大。 　　1、运动性呼吸困难：正常人在剧烈运动时也有呼吸困难感觉，停止运动后很快恢复。心脏病患者在常人不会发生呼吸困难的活动量时出现症状，而且恢复慢甚至于不恢复。 　　2、端坐呼吸：患者表现不能平卧或不能长时间地平卧，斜靠位甚至于端坐，双下肢垂于床边. 　　3、阵发性夜间呼吸困难：又称为“心源性哮喘”，以区别于肺脏疾病引起的哮喘。入睡后呼吸中枢敏感性降低，肺脏淤血到一定程度造成明显的缺氧，使患者从睡梦中惊醒已感到呼吸极度困难。病人立即从卧位改变为坐位，甚至站立位，症状才能逐渐缓解。 　　4、急性肺水肿;是最严重的一类型呼吸困难，可以影响患者生命，表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，明显的缺氧，不断咳粉红色泡沫样痰。;3.紫绀 　　紫绀是体征，指粘膜和皮肤呈青紫色。体内还原血红蛋白(未经氧饱和的血红蛋白)绝对值超过5g%(6~7vol%的不饱和度)。紫绀的机制为缺氧血，血红蛋白过多，及血液淤滞。有中心型及周边型两种。 　　1、中心型：指发生于心脏及肺。肺脏病变致血液氧合障碍也是中心型紫绀的重要原因。 在重度心力衰竭时，肺脏淤血影响氧合产生中心型紫绀。中心型紫在运动时加重。长期血氧不饱和可以出现血红蛋白增多及杵状指趾。 　　2、周边型紫绀:见于周围血流速度过于缓慢，单位时间内组织摄取过多的血氧。周边型紫绀在活动时并无明显加重。心力衰竭时血流缓慢，周边组织摄氧多。因此其紫绀综合了两种形式。;4.眩晕 　　眩晕(vertigo)是临床上常见的症状，是人体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，使患者自觉周围景物或自身在旋转及摇晃，眩晕发作时常伴有平衡失调、站立不稳及恶心、呕吐、面色苍白出汗、心动过缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状。;5.晕厥 　　晕厥(syncope)是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧，导致大脑皮质一过性功能障碍，引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床病征。在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。 　　最常见的引起晕厥的原因有： 　　1、反射性晕厥：最常见，约占各型晕厥总数的90%，大多数是通过血管迷走反射，导致心脏抑制和全身血管扩张，引起回心血流量降低，心输出量降低而导致脑缺血、缺氧引起晕厥。 　　2、心源性晕厥：因心脏输出量突然减少而发生的晕厥。 　　3、脑源性晕厥：因脑部血循环障碍或脑神经组织病变所致的晕厥. 　　4、代谢性晕厥：由于血液成份异常导致晕厥，常见于低血糖、一氧化碳中毒、呼衰时二氧化碳储留等。 　　5、精神性晕厥：癔病。;6.疲劳 　　是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。;引起原因 ?? 1,过度肥胖 过度肥胖已被公认是心血管疾病的重要危险因素之一，过分肥胖会加重心脏负荷。它和冠心病的直接联系是因为它影响血压、血脂的水平，另外肥胖的人更容易得糖尿病。瘦身5到10公斤可以明显降低得心血管病的几率。 ? 2;缺乏体育锻炼 缺乏体育锻炼是另一个可以被纠正的危险因素。有规律的健身可以帮助预防心血管疾病。长期坚持中等强度的运动就会带来明显的好处。大强度的运动益处更多。健身运动可以帮你控制血脂、糖尿病、肥胖和血压等其它危险因素。 ? 3;高血压 高血压增加了心脏负荷，导致心脏变大、变弱。如果一个人同时患有高血压和糖尿病，那他的心血管疾病的发病率会翻倍.;4高血脂 血液中胆固醇、脂肪、低密度脂蛋白LDL含量过高，或高密度脂蛋白量过低，都会升高形成血栓和动脉硬化的可能性，进一步就可能导致冠心病或者脑血管意外。 ? 5糖尿病 糖尿病严重地增加了心血管病的发病率。即使血糖被控制在正常水平，危险因素也显著增加。三分之二的糖尿病患者会死于心血管病或中风。如果你有糖尿病你必须严格控制其它的危险因素。 ? 6吸烟 吸烟者心肌梗塞发病率是不吸烟者的两倍以上。吸烟者心脏猝死的几率提高最多，吸二手烟的人患心脏病的几率也会上升。 ? 7遗传因素 近亲中有心血管病患者或死亡的，也被认为危险性有所提高。 ;冠心病—— 在主动脉的基部，有两条动脉贴在心脏的外面，这两条动脉就是冠状动脉。冠状动脉逐渐分支，深入到心脏的肌肉中，形成毛细血管网，然后再通过静脉，最终进入右心房。血液通过这条循环途径，就可以给心脏的肌肉运来氧气和养料，同时运走代谢废物。 ;如果冠状动脉发