心律失常教学ppt课件 （二）.pptVIP

第三节 房性心律失常心房颤动（Af：atrial fibrillation）;第三节 房性心律失常心房颤动（Af：atrial fibrillation）;第三节 房性心律失常心房颤动（Af：atrial fibrillation）;;;第三节 房性心律失常心房颤动（Af：atrial fibrillation）;;第三节 房性心律失常心房颤动（Af：atrial fibrillation）;心房颤动的治疗;心房颤动的治疗;心房颤动的治疗;* 若为机械瓣，INR的靶目标是2.5以上 ; 第四节 房室交界区性心律失常 房室交界区性期前收缩;;;; 第四节 房室交界区性心律失常 房室交界区性逸搏与逸搏心律;第四节 房室交界区性心律失常 非阵发性房室交界性心动过速;阵发性室上性心动过速;心律失常的发生机制冲动传导的异常;AVNRT示意图;（四）心电图 1.心率150~250bpm，节律规则。 2.QRS波群形态正常，亦可发生室内差传。 3.逆行P’波常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分。 4.起始突然，第一个P’-R间期显著延长。 ;;阵发性室上性心动过速;阵发性室上性心动过速治疗;(2) 药物： ①腺苷6~12mg，iv； ②钙通道阻滞剂：维拉帕米5mg，iv； 或地尔硫卓0.25~0.35mg/kg ，iv； ③洋地黄：毛花甙丙0.4mg，iv； ④β受体阻滞剂：艾司洛尔50~200μg/kg， iv（1min）或美托洛尔5mg，iv； ⑤普罗帕酮1~2mg/kg，iv； ⑥其他药物：升压药物等。 (3)食管心房调搏术：超速抑制。 (4) 直流电复律术：洋地黄中毒者不能应用。 ;2.?? 预防复发 (1) 药物：洋地黄、长效钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、普罗帕酮等。 (2) 射频消融术：安全、有效、根治。 ;预激综合征;;;;预激综合征;A型预激;B型预激;AVRT发生机制;预激合并逆向ANRT（旁道前传）;预激合并房颤;预激综合征;第五节　室性心律失常室性期前收缩;;;;室性并行心律;第五节　室性心律失常室性期前收缩;第五节　室性心律失常室性心动过速;第五节　室性心律失常室性心动过速;;;;第五节　室性心律失常室性心动过速-宽QRS心速的鉴别;预激合并房颤;任何心前导联均无RS（含rS或RS）;宽QRS心动过速鉴别图;;;第五节　室性心律失常室性心动过速;第五节　室性心律失常室性心动过速-特殊???型的室速;第五节　室性心律失常室性心动过速-特殊类型的室速;尖端扭转型室速;尖端扭转型室速;尖端扭转型室速;第五节　室性心律失常室扑、室颤;第五节　室性心律失常室扑、室颤;第五节　室性心律失常室扑、室颤