圆锥角膜接触镜验配.pptVIP

圆锥角膜的接触镜验配 张椿楠 Contents 目录 1 镜片材料和设计的选择 第 章 接触镜材料 包括单纯水凝胶和硅水凝胶材料； 因无法矫正不规则散光，一般不单独使用； 某些圆锥角膜可利用其对角膜的保护作用与硬性接触镜组合使用，即（SCL+HCL的Piggyback lens）。 包括PMMA HCL和RGPCL； PMMA HCL：不易变形，护理简单，光学矫正良好，但透气性极差，长期戴易导致角膜慢性缺氧，严重影响角膜上皮和内皮的代谢与健康； RGPCL：高透气RGP容易发生变形，出现沉淀，容易破损，对散光的矫正也较差，对散光的矫正也较差, 所以中度DK值(50-60)RGPCL作为首选镜片； 近几年新研制的超高透气性RGPCL材料（DK：163，DK/L:125CT:0.13），Menicon Z，日本），具有足够的机械强度，并有抗紫外线和亲水处理，而且可以防蛋白质等沉淀形成，逐渐成为首选RGPCL. 接触镜材料的选择 总体设计 中度以上圆锥角膜：选择特殊设计RGPCL以适应不同形态角膜变化； 可以或轻度圆锥角膜：可选择球面或非球面设RGPCL；前提：能达到最佳矫正视力，相对良好的配适状态和舒适度 接触镜设计的选择 轻中度圆锥：8.50-9.30mm 中度以上圆锥角膜：9.5-10.8mm 原因：普通CL稳定性差，中心定位不良，随瞬目运动容易偏移或脱落；大直径易获得较好的中心定