染与免疫.pptVIP

第一节 概 述 免疫(immunity)： 生物体能够辩认自我与非自我，对非我做出反应以保持自身稳定的功能。 免疫功能： 1、免疫防御 2、免疫稳定 3、免疫监视 第二节 病原微生物的致病作用 ——细菌性传染机制 病原菌的致病作用主要取决于其毒力大 小、侵入数量、侵入门（途）径等三方面因素。 毒力(致病力): 病原体致病能力的强弱。对细菌而言，包括吸附、侵入、定殖、扩散、抵抗、毒素等因素.  (一)、侵袭力(invasiveness)  病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居 繁殖、扩散的能力，称为侵袭力。 决定侵袭力的因素: 1.吸附和侵入能力 细菌通过具有粘附能力的结构，如革兰氏阴性菌的菌 毛，粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上 皮细胞的相应受体，于局部繁殖，积聚毒力或继续侵入 机体内部。 2、亲器官性 亲器官性指细菌对它们所感染、侵袭的表面或组织具有高度选择性。 4、酶类 有些病原菌在生长繁殖过程中能产生与侵袭机体有关的酶类（透明质酸酶、胶原酶、链激酶等） ，这些胞外酶本身不具毒性，但在微生物引起的传染过程中，有助于病原体的繁殖与扩散。 2.内毒素（endotoxin） 主要成分是脂多糖(LPS)，是革兰氏阴性菌的细胞壁物质，于菌体裂解时释放；毒性相对较弱；各种革兰氏阴性菌的内毒素作用相似，没有器官特异性。 3.类毒素（toxoid）和抗毒素（antitoxin）： 利用外毒素对热和某些化学物质敏感的特点，用0.3-0.4%甲醛处理，使其毒性完全丧失，但仍保持抗原性，这种经处理的外毒素为类毒素，常用来预防注射。 用类毒素注射动物（如马），以制备外毒素的抗体，称为抗毒素，可用作治疗。 外毒素与内毒素的比较： 二、病原体数量 不同病原体引起宿主致病所需的数量不同。 伤寒沙门氏菌：108-109个/宿主 霍乱弧菌：106个/宿主 痢疾志贺氏菌：7个/宿主 三、侵入门径 消化道感染 呼吸道感染 泌尿生殖道感染 创口感染等 四.环境因素 第三节 非特异免疫 是机体的一般生理防卫功能，在种系发育过程中形成，由先天遗传而来，防卫任何外界异物对机体的侵入,不需要特殊的刺激或诱导。 宿主的免疫力 一、生理屏障 1.皮肤与粘膜： (1)机械阻挡和排除作用： 健康机体外表面覆盖着连续完整的皮肤和粘膜结构，其外面的角质层坚韧，不可渗透，构成阻挡微生物入侵的有效屏障。机体的机械方式如纤毛运动、咳嗽和喷嚏可排除异物. (2)分泌液中所含化学物质有局部抗菌作用： 呼吸道、消化道、泌尿生殖道表面粘膜所分泌的粘液的化学性屏障作用;眼泪、唾液和尿液的清洗作用. (3)共生菌群 人体表以及与外界相通的腔道中存在大量正常菌群，通过在表面部位竞争必要的营养物，或产生如大肠杆菌素、酸类、脂类等抑制物，抑制多数具有致病潜能的细菌或真菌生长。 临床上,长期大量应用广谱抗菌素，肠道内对药物敏感的细菌被抑制，破坏了菌群间的拮抗作用，引起菌群失调症，如耐药性金黄色葡萄球菌性肠炎。 2. 生理的屏障结构体内某些部位具有特殊结构, 形成阻挡微生物和大分子异物进入的局部屏障，对保护该器官,维持局部生理环境恒定有重要作用。 (2)血胎屏障： 由怀孕母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛膜滋养层细胞共同组成，当它发育成熟（一般在妊娠3个月）后，能阻挡病原微生物由母体通过胎盘感染胎儿，但并不妨碍母子间的物质交换。 二、细胞因素 主要指体内各种吞噬细胞吞噬病原体及其它各种异物的能力。 多形核白细胞：存在于血液和骨髓中，含大量溶菌酶，以嗜中性粒细胞最重要 巨噬细胞：存在于血液、淋巴结多种组织中的大型单核细胞,具有吞噬作用、杀菌作用、抗原递呈作用、免疫调节作用、抗癌作用 三、体液因素 正常体液以及组织中抵抗病原体的成分,包括：补体系统、干扰素、溶菌酶等. (一)、补体系统 1.概念:人和脊椎动物新鲜血清中存在的一组不耐热、经活化后具有酶活性的蛋白质（包括30余种成分），是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件。 补体能被任何抗原-抗体复合物激活，由无活性形式转变为对病原体具有杀灭作用的活性形式，称为补体激活。 2.补体的生物学功能： 溶解和杀伤细胞；趋化作用；免疫粘附作用；中和病毒；过敏毒素（促进炎症）作用。 1、免疫器官： （1）中枢免疫器官 免疫细