13神经系统常见症状(第二三节课).ppt

神经系统常见症状 常见症状 头痛 晕厥 抽搐与惊厥 意识障碍 HEADACHE 定 义 临床各科最常见的症状之一 通常良性 是一些颅内或全身疾病的最早或主要表现 定义： 广义: 泛指头、面部，甚至枕、颈部疼痛 狭义：眉弓以上至后发际以前的颅脑部疼痛 头痛—颅外痛敏感结构 皮肤、五官粘膜 皮下组织、帽状腱膜 头、颈部肌肉：颞肌、斜方肌、头/颈夹肌和颈深部肌 动脉：非常丰富 前额--ICA分支 颞枕部--ECA分支 颅外感觉神经： 三叉神经头面部分支 颈神经丛分支 颅骨骨膜：颅底骨膜 头痛--颅内痛敏感结构 硬脑膜duramater： 颅底最敏感 颅顶硬膜动脉旁5mm内 静脉窦边缘 蛛网膜arachnoid： 颅底大血管周围的部分 颅内动脉 颅神经：V、VII、 IX、X 致头痛机制 颅内、外致痛结构发生变形、移位或被牵拉 动脉的膨胀、牵拉和扩张: 动脉瘤 组织炎症、牵拉或移位：脑肿瘤、脑出血 颅/脊神经的压迫、牵拉和炎症: 颈椎病、面神经炎 脑膜刺激和颅内压改变：脑膜炎，SAH，高血压脑病 头、颈部肌肉持续痉挛、炎症和外伤 五官疾病：青光眼、副鼻窦炎 精神因素：焦虑、抑郁状态 头痛--病因 感染：病毒、细菌、隐球菌、螺旋体、寄生虫 脑血管病: 出血、梗塞，CVT、AVM、脑血管炎 颅内占位：血肿、脓肿、肿瘤 高颅压或低颅压：腰穿后 脑外伤：脑震荡、挫裂伤 偏头痛、丛集性头痛