县级政府医疗卫生支出的问题与对策研究——以桐乡市为例-problems and countermeasures of county governments medical and health expenditure - a case study of tongxiang city.docxVIP
- 47
- 0
- 约5.62万字
- 约 59页
- 2018-08-07 发布于上海
- 举报
县级政府医疗卫生支出的问题与对策研究——以桐乡市为例-problems and countermeasures of county governments medical and health expenditure - a case study of tongxiang city
上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□,在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。(请在以上方框内打“√”)学位论文作者签名:指导教师签名:日期:年月日日期:年月日县级政府医疗卫生支出的问题与对策研究--以桐乡市为例摘要2009年,国家发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》标志着新一轮的医疗卫生体制改革的开始。在《意见》中明确公共医疗卫生的公益性,并把基本医疗卫生制度作为公共产品向公众提供,以缓解当前“看病难、看病贵”的社会突出矛盾,实现人人享有基本医疗卫生服务的总体目标。在当前的财政体制下,县级政府是医疗卫生支出的主要承担者,县级政府的医疗卫生机构覆盖了全国70%以上的人口,因此对于县级政府医疗卫生支出的研究显得很有意义。本文以浙江省桐乡市为例,采用文献查阅、个人深入访谈和定量分析方法,运用公共经济学理论研究桐乡市政府医疗卫生支出的问题并提出对策建议。主要包括:运用公共财政数据分析桐乡市政府医疗卫生支出的绝对规模与相对规模指标,并与全国和浙江省的指标做比较;运用基尼系数和洛伦兹曲线对近几年桐乡市卫生资源和支出按人口分布做计算和分析;运用数据包络分析法选取主要指标对公立医疗卫生机构的生产效率进行分析;对新医改之后的财政支出成果通过财政投入占比、诊疗人次变化、均次费用变化等指标进行评价,并对财政投入供方与需方的相关政策进行评I价。通过以上的分析,指出桐乡市政府医疗卫生支出存在的问题,主要包括:支出的规模与经济发展不匹配度,依然有增长空间,医疗卫生支出的增长主要基于政策导向,而非民意需求导向;卫生支出较为公平,但是实际的卫生资源配置公平性不理想,基层医疗卫生机构效率明显低于公立医院;政府财政投入方式以及配套政策不完善导致被动的承担越来越庞大的医疗卫生费用,影响可持续性,政府支出对于控费效果不明显,财政投入方式有待优化。通过研究,分析了上述问题的成因,本文提出以下建议和对策:一是建立县级经济梯度划分,适当放宽法定增长,允许对民生类支出根据当地社会实际发展状况进行优化配置,为医疗卫生支出拓展空间;二是明确政府医疗卫生支出的增长依据;三是全方面实行《医院会计制度》、放宽行政价格管制和改革财政投入方式,特别是建立多元化的医疗保险的付费机制;四是加大对基层医疗卫生机构的财政投入,吸引优质资源下基层。关键词:财政支出,医疗卫生,县级政府IIPROBLEMSANDCOUNTERMEASURESOFCOUNTY-LEVELGOVERNMENTPUBLICHEALTHEXPENDIRE——CASESDYOFTONGXIANGABSTRACTIn2009,thestateissuedtheCPCCentralCommitteeandStateCouncilondeepeningmedicalandhealthsystemviewmarksthebeginningofanewroundofhealthcarereform.Specificallyinthecommentsinthepublichealthofthepublicwelfare,andtobasicmedicalandhealthsystem,aspublicgoodsavailabletothepublic,inordertoalleviatethecurrentdifficultandexpensiveprominentsocialcontradictions,toachieveuniversalaccesstobasichealthservicesTheoverallgoal.Inthecurrentfinancialsystem,thecountygovernmentisthemainbearerofhealthcarespending,thecountygovernmenthealthinstitionsnationwidecoveringmorethan70percentofthepopulation,sothesdyofcountygovernmenthealthcarespendingmakessense.Thispaperusetongxiangcityofzhejiangprovinceasanexample,anditadoptsliterarereview,individualin-depthinterviewsandquantitativeanalysisIIImethods
您可能关注的文档
- 天水市高中生英语学习情感障碍分析-analysis of affective disorder in english learning of senior high school students in tianshui city.docx
- 先驱体转化csic复合材料本征及服役性能分析-characteristics and service performance analysis of csic composites transformed from precursor.docx
- 氢蒽为主体的配合物的合成 表征和性质研究-synthesis, characterization and properties of hydrogen anthracene - based complexes.docx
- 五皮汤治疗髌上滑囊炎的临床分析-clinical analysis of treating suprapatellar bursitis with wupi decoction.docx
- 向凝固织构分析及机理的探讨-analysis of directional solidification texture and discussion of its mechanism.docx
- 审计质量和内部控制对企业财务信息披露影响之分析-analysis of the impact of audit quality and internal control on financial information disclosure of enterprises.docx
- 卫星时频生成与保持技术中的基准频率处理技术分析-analysis of reference frequency processing technology in satellite time-frequency generation and maintenance technology.docx
- 乡土元素在绿色包装设计中的运用研究——以安化黑茶包装为例-research on the application of local elements in green packaging design - taking anhua black tea packaging as an example.docx
- 深部高应力软岩巷道变形破坏特征及复合支护技术分析-deformation and failure characteristics of deep high stress soft rock roadway and analysis of composite support technology.docx
- 天津市室内外pm2.5污染特征及影响因素研究-study on indoor and outdoor pm 2.5 pollution characteristics and influencing factors in tianjin.docx
最近下载
- 明代宗教信仰与思想控制.docx VIP
- 江苏省南通市2024-2025学年高二上学期期末学业质量监测语文试卷(含答案).pdf VIP
- 国就有成人演出的电影了?想看就要冒生命危险.pdf VIP
- 综合素质练习题及答案.doc VIP
- 2020-2021学年北京高三化学二轮复习 反应原理型简答题(突破二卷)(word版 含答案).docx VIP
- 电力拖动控制线路安装与检修(白银矿冶职业技术学院)知到智慧树答案.docx VIP
- 煤炭巷道掘砌工(高级工)资格考试题库(全真题库).docx VIP
- 影像叙事中情感共鸣生成机制.docx VIP
- 同轴二级圆柱齿轮减速器的设计(硬齿面).doc VIP
- 基于GPU多线程多通道图像高速重构方法、设备及介质.pdf VIP
原创力文档

文档评论(0)