《糖尿病》病人的护理ppt课件.pptVIP

糖尿病病人的护理;第一课 糖尿病概述：; 糖尿病(diabetes mellitus)是由于胰岛素绝对或相对不足引起的以高血糖和多并发症并存为特征的内分泌代谢性常见病、多发病，可分为胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM，又称1型糖尿病)及非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM，又称2型糖尿病)，是一种严重危害人体健康的常见慢性终身疾病，主要表现为慢性高血糖并伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢障碍 ;(糖耐量损害) 　　空 腹 6.1 6.1 7.0 　　服糖后2小时 ≥6.7 ≥7.8 ≥7.8 　　(空腹血糖损害) 　　空 腹 5.66.1 5.66.1 ≥6.17.0 　　服糖后2小时 6.7 7.8 7.8 。;[诊断要求的几点说明]  　　（一）确诊为糖尿病： 　　1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。 　　2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。 　　3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。 ;　（二）可排除糖尿病： 　　1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8-11.1 mmol/l）之间，为糖耐量减；如空腹血糖110-126 mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。  　　2、若餐后血糖140mg/dl（7.8 mmol/l)及空腹血糖100mg/dl（5.6mmol/l） 可以排除糖尿病。;最新糖尿病诊断标准 ??? （一）糖尿病 ??? 1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病。或2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。 （二）正常 ??? 3.空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L，正常。并且 ??? 4.餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmol/L，正常。 　 ;??? （三）糖耐量异常 ??? 5.餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT)； ??? 6.空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG) 　　在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果完??沒有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。; 该病本身引起的急性和慢性并发症是其致死的主要原因，诊断该病主要依靠症状和实验室检查的血糖结果， 其治疗原则为早期、长期、综合治疗和个体化；治疗目标是使血糖/血压/血脂达到或接近正常水平，防止和延缓并发症 ;病因 ;糖尿病的现状;糖尿病患者血糖控制水平差，总体达标率10%；;糖尿病现状不容忽视;糖尿病治疗要求达到的目标;糖尿病的治疗;糖尿病的治疗;糖尿病的治疗;第二课 糖尿病教育;糖尿病教育的对象（1）;糖尿病教育的对象（2）; 患者教育是糖尿病综合治疗的重要组成部分，我国应大力开展公众健康防病教育。1992年WHO提出健康4大基石：（1）合理的饮食；（2）适量的运动；（3）戒烟限酒；（4）心理平衡。 糖尿病综合治疗的5驾马车： （1）糖尿病教育（2）饮食 （3）运动 （4）药物 （5）监测 ;病人不遵从指示的原因 以下是我们给病人的建议：自我血糖检测；每天多次服药/注射胰岛素；自我选择合适的饮食种类、份量及时间；每天适量运动；对高/低血糖的预防及处理；每天的足部护理；保持体重；戒烟；………。 病人不遵从指示的原因为： （1）复杂的治疗方法 （2）没有明显的症状 （3）不明白治疗的好处 （4）没有明确的治疗目标 （5）自我照顾能力不足 （6）没有足够的支持（金钱、亲友） （7）难以改变已经形成的不良生活习惯 ;病人的健康信念的建立 1. “危机感”：认识到他们有机会患上各种糖尿病的并发症。 2. “严重性”：糖尿病的并发症将为他们的身体带来严重的健康问题。 3. “获得的好处”：如能将糖尿病长期控制得好，并发症的发病率将大大减低。 4. “预期的障碍”：为糖尿病治疗的付出-是值得的。因为遵从指示将带来很大的好处，或能明显减低并发症所带来的更大的付出。;小结： ★ 糖尿病教育可增强人们防病治病的意识，减缓糖尿病的发病速率 ★ 促进健康生活方式，提高生存质量 ★ 合理