先天性血管瘤激光治疗前后icam-1的表达及意义-expression and significance of icam - 1 in congenital hemangioma before and after laser treatment.docx

PAGE PAGE 1 先天性血管瘤患儿激光治疗前后 ICAM-1 的表达及意义 中 文 摘 要 目的：通过对婴幼儿增生期先天性血管瘤激光治疗前后的临床表现及血管 瘤组织病理形态学特点的观察，以及测定治疗前后患儿血清中 sICAM-1 和 组织中 mICAM-1 的情况，探讨：①ICAM-1 在诊断婴幼儿先天性血管瘤是 否处于增生期中的临床意义。②长脉宽 1064nmNd：YAG 激光治疗婴幼儿 先天性血管瘤的临床疗效。方法：研究对象为 2010 年 8 月-2011 年 8 月到 桂林医学院附属医院皮肤科激光美容门诊就诊的 12 个月内的增生期先天性 血管瘤患儿 50 例。1.所有患儿给予可调长脉宽 1064nm Nd:YAG 激光治疗 2 次，1 次/4 周，随访和记录患儿治疗前及治疗后 4 周的临床观察数据。2. 激光治疗前及治疗 4 周后运用 ELISA 方法及免疫组化方法测定血清中 sICAM-1 和组织中 mICAM-1 的水平，并分别与正常血清对照组和正常组织 对照组比较。结果：1. 50 例血管瘤患儿激光治疗 8 周后，临床疗效情况如 下：Ⅰ级 4 例（8%），Ⅱ级 19 例（38%），Ⅲ级 20 例（40%），Ⅳ级 7 例（14%）。 其中，6 个月内的患儿 26 例：Ⅰ级 1 例（3.85%），Ⅱ级 9 例（34.62%）， Ⅲ级 12 例（46.15%），Ⅳ级 4 例（15.38%）；大于 6 个月的患儿 24 例：Ⅰ 级 3 例（12.5%），Ⅱ级 10 例（41.67%），Ⅲ级 8 例（33.33%），Ⅳ级 3 例（12.5%）。 两组患儿疗效比较差异有显著性（P0.05）。2.50 例血管瘤患儿治疗前血清 中的 sICAM-1 为（622.03±71.91)μg/L，正常血清组 sICAM-1 为(197.29± 38.87)μg/L，两者比较差异有显著性（P0.01）；激光治疗后 4 周患儿血清 sICAM-1 为(597.32 ± 81.60) μg/L ，与正 常对照 组比较， 差 异有显 著性 （P0.01）；治疗前与治疗后 4 周比较，差异有显著性（P0.05）。3. 50 例 血管瘤患儿治疗前瘤体组织 mICAM-1 的表达显著强于激光治疗后 4 周及正 常组织对照组（P0.01）；治疗 4 周后组织 mICAM-1 的表达结果比治疗前 减弱，差异有显著性（P＜0.05）。结论：1. ICAM-1 在先天性血管瘤的表达 与血管的增生和密度有关，血管瘤增生期表达增高，激光干预致血管瘤消 退后呈现下降趋势，提示 ICAM-1 可能与血管瘤的增生活性有关。2.婴幼儿 先天性血管瘤患儿经激光治疗前后，血清 sICAM-1 和瘤体组织中 mICAM-1 的变化趋势一致，提示检测外周血 sICAM-1 的水平可以反映血管瘤组织中 mICAM-1 的表达水平。3. sICAM-1 可能是判断血管瘤患儿是否处于增生期 以及疗效判定的辅助检测指标之一。4.长脉宽 1064nmNd：YAG 激光治疗增 生期婴幼儿先天性血管瘤疗效确切，副作用少，方法可靠。5.年龄 6 个月内 的血管瘤患儿激光治疗效果优于年龄大于 6 个月的患儿，提示对于先天性 血管瘤应及早进行临床干预，以期获得更好的临床效果。 关键词： 细胞间粘附分子-l；先天性血管瘤；长脉宽激光 The expression and significance of ICAM-1 in congenital hemangioma before and after the laser intervention ABSTRACT Objective Through to the infant congenital hemangioma laser intervention before and after the clinical presentation, and histopathological hemangioma morphological features,determine the level of the sICAM-1 and mICAM-1,analyzes that:①The clinical significance of ICAM-1 in the diagnosis of congenital infant hemangioma in hyperplasia period or not.②The effect of the clinical curative infant hemangioma after the long pulse width 1064 nmNd: YAG laser treatment. Meth