无先兆偏头痛患者大脑结构与功能异常的磁共振影像学分析-magnetic resonance imaging analysis of abnormal brain structure and function in migraine patients without aura.docxVIP

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无先兆偏头痛患者大脑结构与功能异常的磁共振影像学分析-magnetic resonance imaging analysis of abnormal brain structure and function in migraine patients without aura

西安电子科技大学学位论文独创性(或创新性)声明秉承学校严谨的学风和优良的科学道德,本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果;也不包含为获得西安电子科技大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切的法律责任。本人签名:日期:西安电子科技大学关于论文使用授权的说明本人完全了解西安电子科技大学有关保留和使用学位论文的规定,即:研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属西安电子科技大学。学校有权保留送交论文的复印件,允许查阅和借阅论文;学校可以公布论文的全部或部分内容,可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。同时本人保证,毕业后结合学位论文研究课题再撰写的文章一律署名单位为西安电子科技大学。(保密的论文在解密后遵守此规定)本学位论文属于保密,在年解密后适用本授权书。本人签名:导师签名:日期:日期:摘要作为一种主要的头痛疾病,偏头痛会导致患者和社会巨大的负担。频繁的偏头痛发作可以引起疼痛、敏感和失能,甚至可能增加患精神疾病例如抑郁的风险。现代神经影像学技术已经被用来研究偏头痛患者大脑的结构和功能改变。在本文中主要关注无先兆偏头痛患者大脑静息状态功能异常和白质结构异常,以及无先兆偏头痛患者中的抑郁症状对其的影响。主要工作如下:1、之前的研究已经发现了无先兆偏头痛患者大脑结构和任务相关功能的异常。然而,很少有研究关注无先兆偏头痛患者静息状态下的异常。我们使用一种数据驱动的方法,局部一致性,来分析无先兆偏头痛患者大脑静息状态自发波动信号的异常。和健康被试比较,无先兆偏头痛患者在包括右侧喙部前扣带皮质、前额皮质、眶额叶皮层和辅助运动区表现出明显降低的局部一致性值。另外,相关分析结果表明在右侧前额皮质和喙部前扣带皮质的平均局部一致性值和无先兆偏头痛患者的病程之间存在明显的负相关。这些结果说明这些大脑区域的静息态异常可能和无先兆偏头痛患者疼痛处理的功能损伤有关系。2、多种弥散张量成像参数的基于纤维束的空间统计方法(TBSS)分析(分数各向异性、平均弥散率、轴向弥散系数和径向弥散系数可以帮助推断无先兆偏头痛患者白质变化的病理生理类型并且提供更加明确的生物学标记。和健康被试相比,无先兆偏头痛患者在多个脑区表现出明显降低的分数各向异性、平均弥散率和轴向弥散系数。另外,这些脑区的平均弥散参数和无先兆偏头痛患者的病程和发作频率存在明显相关性。我们的研究发现降低的轴向弥散系数,可能意味着在无先兆偏头痛患者大脑白质中出现了轴突损失。3、之前的研究已经发现了在偏头痛和抑郁之间存在着双向的联系。然而很少有研究关注无先兆偏头痛患者大脑白质完整性如何受到抑郁状态的影响。四十名无先兆偏头痛患者按照他们的自评抑郁量表(SDS)评分被分为两组,包括高抑郁症状(SDS+)组(自评抑郁量表评分SDS49)和低抑郁症状(SDS?)组(自评抑郁量表评分SDS≤49)。多种弥散张量成像参数的基于纤维束的空间统计方法(TBSS)分析被用来研究在整个无先兆偏头痛组,高抑郁症状(SDS+)组,低抑郁症状(SDS?)组和健康被试之间的白质差异。和健康被试比较,降低的轴向弥散系数在整个无先兆偏头痛组,高抑郁症状(SDS+)组和低抑郁症状(SDS?)组的多个白质脑区被发现。另外和低抑郁症状(SDS?)组相比,高抑郁症状(SDS+)组在多个白质脑区表现出降低的分数各向异性和增加的平均弥散率、径向弥散系数,这和之前抑郁研究的发现相似。另外,这些脑区的平均分数各向异性和径向弥散系数和自评抑郁量表(SDS)评分表现出明显的相关关系。这说明无先兆偏头痛患者大脑白质可能被偏头痛(和轴向弥散系数更敏感)和抑郁症状(和径向弥散系数更敏感)同时影响。这可能作为无先兆偏头痛患者抑郁症状严重程度的一个生物学标记。4、基于和上述相似的假设,无先兆偏头痛患者大脑静息态异常如何受到抑郁状态的影响也被考察了。和之前的实验设计相似,发现和健康被试比较,无先兆偏头痛组,高抑郁症状(SDS+)组和低抑郁症状(SDS?)组的几个相似的脑区都表现出了降低的局部一致性值。值得注意的是尾状核在低抑郁症状(SDS?)组和健康被试比较时表现出了升高的局部一致性值,而当高抑郁症状(SDS+)组和低抑郁症状(SDS?)组比较时表现出了降低的局部一致性值。另外尾状核平均局部一致性值和自评抑郁量表(SDS)评分存在负相关而和病程存在正相关。这说明无先兆偏头痛患者大脑静息态局部一致性可能被偏头痛和抑郁症状同时影响,而尾状核局部一致性可能作为无先兆偏头痛患者抑郁症状严重程度的一个生物学标记。综

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