三甲评审 实施细则解读13.ppt

换句话说，追踪可以使评价者通过以病人角度“看”到治疗、服务过程，然后全面分析提供治疗、护理、服务的医院情况。 * 个案追踪 个案追踪（追踪医疗服务提供过程） * 系统追踪对某些特定的管理标准进行专项追踪检查，考察在这些领域中医院管理的整个过程； 如：药物管理的系统追踪：特殊药物的选择、采购、储存、开立处方、准备、调剂、转运、给药及药物反应监测等 * 系统追踪 系统追踪（追踪系统要素） * 重点 访查方法 病历查阅 病人访谈 人员访谈 现场查看 病人评估(优先级) 与其它部门(ICU)沟通 医护人员训练及资格 急救药品及设备配置 访查方法 病历查阅 病人访谈 人员访谈 访查方法 病历查阅 病人访谈 人员访谈 全院感控制度 康复评估与计划 全院急救流程 急诊 全院麻醉制度 麻醉科 患者安全目标 质量委员会 全院高危用药系统 康复科 检验科危险值通报 检验科 重点 高危药物管理 感染控制 医嘱开立 疼痛管理 知情同意 病人辨识 放射防护 院感委员会 访查方法 现场查看 人员访谈 重点 处方审核 药物储存 调剂制剂 发药流程 不良事件分析 心导管室 重点 用药管理 感染控制 疼痛管理 医嘱开立 危险值报告 ICU准入指征 病人交接 康复治疗 CCU 药剂科 追踪急性心肌梗死 * 药物管理追踪 从开具处方到用药监测的现场追踪 ——高危药物