头颈部鳞癌hpv感染与p16 egfr表达的关系及预后关系的分析-relationship between hpv infection and p16 egfr expression and prognosis in head and neck squamous cell carcinoma.docx

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名AJCCAmericanJointCommitteeonCancer美国癌症联合委员会ASCOAmericanSocietyofClinicalOncology美国临床肿瘤学会CAPCollegeofAmericanPathologists美国病理学家学会EGFREpidermalgrowthfactorreceptor人表皮生长因子受体-FISHFluorescentinsituhybridization荧光原位杂交HNSCCHeadandnecksquamouscellcarcinoma头颈部鳞癌HPVHumanpapillomavirus人乳头瘤病毒HIF-1ahypoxiaindueiblefactor1缺氧诱导因子MTS1multipletmnorsuppressorgene多肿瘤抑制因子TROGTransTasmanRadiationOncologyGroup跨塔斯曼放射肿瘤学组UICCInternationalUnionAgainstCancer国际抗癌联盟VEGFVascularendothelialgrowthfactor血管内皮生长因子WHOWorldHealthOrganization世界卫生组织目录摘要………………………………………………………………………………1ABSTRACT…………………………………………………………………………2前言………………………………………………………………………………4内容与方法………………………………………………………………………61.临床资料…………………………………………………………………62.实验方法…………………………………………………………………63.结果判定…………………………………………………………………74.质量控制…………………………………………………………………85.统计学处理………………………………………………………………8结果………………………………………………………………………………9讨论………………………………………………………………………………20小结………………………………………………………………………………25致谢………………………………………………………………………………26参考文献…………………………………………………………………………27附录………………………………………………………………………………31综述………………………………………………………………………………34攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………40导师评阅表………………………………………………………………………41头颈部鳞癌HPV感染与p16、EGFR表达的关系及预后关系的研究研究生：马玲玲导师：王若峥教授摘要目的:探讨HPV6/11,16/18,31/33感染、p16、EGFR表达与头颈部鳞癌发生发展关系，分析HPV感染、p16、EGFR表达与头颈部鳞癌患者预后关系。方法:对43例头颈部鳞癌活检或手术标本采用原位杂交法检测HPV6/11、HPV16/18、HPV31/33感染情况，以免疫组化法检测p16、EGFR表达状态。采用Spearman法进行等级相关分析，Kaplan-Meier法计算生存率，Cox模型多因素预后分析。结果:全组HPV阳性比例为25.6%（11/43），其中HPV16/18占72.7%、HPV31/33占27.3%、HPV6/11为0%；p16阳性表达率为53.5%；EGFR阳性表达率为69.8%。HPV阳性与HPV阴性组在民族、吸烟、饮酒差异有统计学意义（P=0.045、0.040、0.011）。HPV感染和p16表达呈正相关，与EGFR表达负相关（P=0.029，0.009）。p16表达与EGFR表达呈负相关(r=-0.447，P=0.003)。HPV阳性组、阴性组3年生存率分别为60.0%、59.7%（P=0.789），差异无统计学意义。p16阳性组、阴性组3年生存率分别为72.2%、43.9%（P=0.012），EGFR阳性组、阴性组3年生存率分别为48.8%、81.8%（P=0.037），差异有统计学意义。结论:头颈部鳞癌的发生发展与HPV16/18,31/33感染有关，维、汉族在HPV感染上可能存在差异。HPV感染与p16表达及EGFR表达有关,HPV相关的HNSCC存在p16的过表达。p16阳性者预后明显优于阴性者，p16表达是预后影响因素。关键词：头颈部鳞癌；人乳头瘤病毒；p16；表皮生长因子受体；预后1TherelationshipbetweentheHumanPapillomaVirusInfectioninHeadandNeckSquamousCellC