糖尿病性眼表病变的初步实验及临床分析-preliminary experiment and clinical analysis of diabetic ocular surface lesions.docxVIP

学 位 论 文 糖 尿 病 性 眼 表 炳 变 的 实验 及 临 床 研 究 结 论 糖 尿 病 患 者 泪 膜 稳 定 性 下 降 角 结 膜 上 皮 损 害 搪 尿 病 导 致 的 泪 腺 角 膜 结 膜 等 眼 组 织 损 伤 是 糖 尿 病 眼 表 病 变 的病 理 基 础 氧 化 损 伤 参 与 了 糖 尿 病 性 角 膜 病 变 的 发 病 过 程 关 键 词 糖 尿 病 泪 腺 结 膜 角 膜 组 织 病 理 学 超 微 结 构 氧 化 损 伤 学 位 论 文 糖 尿 病 性 眼 表 病 变 的 实 验 及 临 床 研 究 学 位 论 文 糖 尿 病 性 眼 表 病 变 的 实 验 及 临床 胡 究 扔 ‘卿 ‘ 学 位 论 文 糖 尿 病 性 眼 表病 变 的 实验 及 临床 似卜究 前 目 眼 表 由角 膜 上 皮 结 膜 上 皮 及 表 面 的 泪 膜 共 同 组 成 传 统 概 念 将 泪 膜 分 三 层 表 层 的 单 分 子 脂 质 层 中层 的水 液 层 及 深 层 的糖 蛋 白粘 液 层 睑 板 腺 分 泌 的脂 质 构 成 泪 膜 的最 外 层 能 防 止 泪 液 蒸 发 对 维 持 泪 膜 稳 定 性 起 重 要 作用 泪 腺 分 泌 正 常质 量 和 容 量 的泪 液 是 泪 膜 稳 定 性 的 另 一 重 要 因 素 充 分 的泪 液 量 有 利 于 维 持 眼 表 湿 度 泪 液 量 和 泪 液 中 的 电解 质 蛋 白质 对 维 持 稳 定 的 泪 膜 渗 透 压 具 有 重 要 意 求 眼 表 上 皮 细 胞 包 括 杯 状 细 胞 及 非 杯 状 细 胞 分 泌 的粘 蛋 白成 分 在 形 成 眼 表 上 皮一 泪 膜 一 空 气 界 面 起 重 要 作 用 ‘】 能 降 低 表 面 张 力 泪 膜 对 维 持 眼 表 面 的 健 康 十 分 重 要 其 主 要 功 能包 括 润 滑 眼 表 提 供 光 滑 的光 学 面 湿 润 及 保 护 角 膜 及 结 膜 上 皮 通 过 机 械 冲 刷 及 其 抗 菌 成 分 抑 制 微 生 物 生 长 向角 膜 提 供 必 须 的 营 养 物 质 稳 定 的泪 膜 是 维 持 眼 表 上 皮 正 常 结 构 及 功 能 的基 础 健 康 的 眼 表 上 皮 亦 是 维 护 泪 膜 稳 定 性 的 关 键 因 素 正 常 角 膜 结膜 上 皮 细 胞 表 面 密 布 微 绒 毛 和 微 皱 褶 有 利 于 粘 液 的吸 附 使 泪 膜 均 匀 地 覆 盖 于 眼 表 降低 表 面 张 力 因 此 眼 表 上 皮 和 泪 膜 之 间 互 相 依 赖 互 相 影 响 任 何 一 方 的 异 常 均 可 导 致 眼 表 功 能 的 异 常 年 由 冈 提 出 眼 表 疾 病 的概 念 概 指 损 害 眼 表 功 能 与 结 构 的 疾 病 从 广 义 的 角 度 说 眼 表 疾 病 应 包 括 角 结 膜 浅层 疾 病 和 可 导 致 泪 膜 功 能 异 常 的疾 病 即 “ 眼 表 泪 液 疾 随 着 人 们 对 生 活 质 量 要 求 的 提 高 眼 表 泪 液 疾 病 的研 究 日趋 受 到 重 视 糖 尿 病 作 为 一 种 内分 泌 代 谢 异 常 性 疾 病 累 及 全 身 各 个 器 官 众 所 周 知 糖尿 病 能 引起 眼 屈 光 状 态 的 改 变 白 内障 及 眼 底 病 变 等 眼 部 异 常 眼 科 常 见 的糖 尿 病 性 视 网 膜 病 变 糖 尿 病 性 白 内障 已 做 过 广 泛 的 研 究 而 糖 尿 病 性 眼 表 泪 液 及 角 膜 病 变 近 年 来 在 国 外 受 到 广 泛 关 注 年 首 次提 出 了 糖尿 病 性 角 膜 病 变 的 概 念 大 量 的研 究 证 明 糖 尿 病 性 角 膜 病 变 以 内皮 层 最 先 受 累 其 形 态 的 改 变 主 要 表 现 为 内皮 细 胞 多 形 性 降低 六 角 形 细 胞 比 例 卜 降 多 态 性 增 加 细 胞 面 积 变 异 系 数 增 大 糖 尿 病 性 角膜 内皮 病 变 常 出 现 学 位 论 文 糖 尿 病 性 眼 表 病 变 的 实验 及 临床 研 究 在 内眼 手 术 后 及 眼 部 光 凝 术 后 内皮 失 代 偿 致 使 角 膜 基 质 层 持 续 性 水 肿 上 皮 层 受 累 较 晚 在 基 底 层 细 胞 变 性 角 膜 神 经 病 变 上 皮 细 胞 屏 障 功 能 受 损 时 常 伴 有 各 种 不 同 程 度