xxxx年5月27日地方病培训.pptVIP

地方病知识及相关工作 临洮县疾控中心地病股 甘肃省是我国地方病重病区省份之一。全省有多种地方病流行，主要包括碘缺乏病 、地方性氟中毒 、大骨节病、克山病、地方性砷中毒等五种地方病。 临洮县有二种地方病：碘缺乏病 、地方性氟中毒（饮水型 ） 。别外麻风病 、布鲁氏菌病 、寄生虫病 归地方病管理。 碘缺乏病 碘缺乏病(IDD) 是由于自然环境缺碘而引起机体碘摄入量不足所致的一系列损害，这种损害就象一个“光谱带”一样表现出纷繁不一的种种疾病形式，包括传统的地方性甲状腺肿及地方性克汀病，以及其他在缺碘地区所出现的相当数量的单纯聋哑、胎儿早产、死产和先天畸形、智力低下、神经精神发育不全或体格发育迟滞、不孕及亚临床型克汀病等一系列病理生理异常现象。 碘缺乏病是一种古老的疾病，最早的文献记载是我国的《神农本草》，用海藻治疗瘿。《山海经》（公元前220-206年）中明确指出该病是“水土病”。 用海藻和动物甲状腺治疗该病在我国已有2000多年的历史。 1896年首次发现甲状腺聚碘功能，证实了碘与甲状腺肿的关系。 碘缺乏病是人类最早认识的地球化学性疾病，到19世纪人类终于认识了缺碘是地方性甲状腺肿和地方性克汀病的主要原因。 中国概况 中国的31个省（市、自治区）均属于缺碘地区，只有一些点状区域，是适碘或高碘 中国有7.25亿人受到较严重的缺碘威胁，占世界的 40% 左右，每年新增加的100万智残儿童中80%是由缺碘造成的 甘肃省概况 甘肃省90％的地区外环境缺碘,受威胁人口达2200多万人。 甘肃省有10％的人口食用非碘盐 学龄儿童平均智商93 碘缺乏危害的特点 *广泛性：受碘缺乏病危害的人群地广人多。 轻度地区受害人数占10-15%。 *隐蔽性： 以损害高级思维为主，主要损害形象思维、 逻辑推理和综合判断。 对一般的知觉、记忆影响不大，不易引起别人注意。? 人群分布 碘缺乏病累及全人口，可以生在任何年龄。 孕产妇、哺乳期妇女、１-２岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童是碘缺乏的高危人群。 在10岁前男女患病率无明显差别，从青春期开始，女性患病率高于男性。男女患病率又因地区患病率高低有所不同。 碘不足，会影响机体的甲状腺激素的合成，甲状腺激素合成不足，可导致甲状腺代偿性增生肿大而发生地方性甲状腺肿，严重影响胎儿的生长发育，长期世代居住在缺碘环境中，会影响到后代，造成人们普遍智力低下，使部分人成为痴、呆、傻的废人，群众中广泛流传着这样一句话一代肿、二代傻、三代断根芽，便是对碘缺乏病危害最为生动形象的说明。 人体碘缺乏的原因 自然环境碘缺乏 地球在第四纪冰河期(距今约1.8万年)，大部分陆地被冰河覆盖。 以后，当冰河融化消退时，随之把地壳表层富集腐殖质和碘元素等化学元素的成熟土壤冲刷带入海洋之中，此后陆地上的岩土又经过长期的淋溶、风化而成为缺碘的新土壤，使生活在这块土地上的人类长期处于缺碘环境中。 碘是一种化学性质十分活泼的元素，溶解度大，迁移性强，容易流失。由于地势的影响，山区土壤中所含的碘容易随水和泥土大量地流失，特别是那些因乱砍乱伐、植被遭受破坏的地区，由于水土的大量流失，碘流失的情况也更加严重。 人体内的碘约80%~90%来自食物，约10%~20%来自饮水和空气。 * 社会、经济、文化因素 地方性甲状腺肿是一种穷病，与当地的社会经济文化条件有着密切的关系。由于各种原因，山区往往比较贫穷，当地居民的营养状况比较差；食物单一，外来食物少，由于山区离海较远，群众难以常常吃到含碘丰富的海产品，这都促进了山区碘缺乏病的发生和流行。 人体储碘能力不足 正常成人机体含碘15~20毫克，主要集中在甲状腺。 甲状腺内贮存的碘约可供分泌甲状腺激素2~3个月。 据估计,人体每天合成甲状腺激素大约需要75微克碘。碘的供给量应为生理需要量的2倍，即150微克/日。 国际控制碘缺乏病理事会建议，不同人群每天碘的摄入量如下： 1岁以内：50微克 2~6岁：90微克 7~12岁：120微克 12岁以上：150微克 孕妇、乳母：200微克 地方性克汀病病人 克汀病患者与正常人