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乙肝病毒DNA正常值
乙肝病毒DNA正常值
乙肝病毒DNA临床意义
通过乙肝病毒DNA检测可以帮助医生和患者有效的制定抗病毒治疗方案,乙肝病毒DNA检测的临床意义大致有以下五点:
①进行慢性乙肝诊断和分类
②判断是否需要治疗和什么时候开始治疗
③抗病毒治疗过程中的病情监测
④判断治疗后病情的进展,判断是否已经达到临床上的治疗目标
一般来说,乙肝病毒DNA检测数量较高时多代表病情发展较迅速、传染性较强,若在此时进行积极的抗病毒治疗,可以得到很好的治疗效果。乙肝病毒DNA检测是乙肝治疗是判断身体内乙肝病毒数目的一个重要而且关注的指标,所以当出现乙肝dna检测数量多的情况,采用快速有效杀灭乙肝病毒的疗法,可以最大化的实现病情发展减缓,最短时间内改善患者症状,从而实现乙肝的快速治愈。
乙肝病毒DNA正常值
乙肝病毒DNA正常值是多少的测定与检测仪器和试剂有关,现在国内国产试剂是1000拷贝/ml,进口试剂是300拷贝/ml。有的阴性检测结果报告为参考值copies/ml,通常没有具体的数值。但因各家医院的仪器和试剂不同而有变化,应该视化验单上具体给出的参考值而定。不过“每毫升血液中有乙肝病毒多少千个”的结果理解是错误的,拷贝只是一个分子生物定量单位,并非是通常的简单数量单位。
乙肝病毒DNA正常值定量检测阳性(大于正常值),说明乙肝病毒复制活跃,血液中乙肝病毒含量高,乙肝病毒DNA传染性强,且传染性与数值的大小成正比。
乙肝病毒DNA正常值定量检测阴性(小于正常值),说明乙肝病毒复制得到抑制,复制缓慢甚至停止复制,血液中乙肝病毒DNA含量低,乙肝病毒DNA传染性弱。不过应排除误差率,可对此定量检测复检。
乙肝病毒DNA正常值是多少只能作为一个重要的参考,不能用乙肝病毒核酸含量简单、轻率地来解释肝脏实际损害的程度,乙肝病毒DNA正常值是多少只能说明游离在血液中病毒的含量、乙肝病毒DNA多少、含量高低与病情严重程度没有直接关系,乙肝病毒DNA对肝病专家的诊断治疗有重要的参考价值,但判断肝脏是否有损伤或损伤的程度应结合临床症状、影像学检查、肝功系列指标和(或)肝活检的结果来综合判断。
国际建议的HBVDNA检测正常值
以往乙肝患者抗病毒治疗的指征是:乙肝病毒e抗原阳性(大三阳)患者HBVDNA数值要求达到10的5次方拷贝/毫升(20000U/ml),乙肝病毒e抗原阴性(小三阳)患者HBVDNA数值要求达到10的4次方拷贝/毫升(2000U/ml),但是10的4次方拷贝/毫升以下也不能认为就没有问题了,最新的国际研究资料表明:和肝脏疾病进展相关的病毒DNA水平域值尚不清楚,即使HBVDNA水平持续低于20000U/ml,也可能乙肝病毒仍在进一步发展,因此HBVDNA数值应该越低越好,目前国际建议的HBVDNA检测正常值应该是: 50U/ml 。
乙肝病毒DNA的国际单位
以往使用的乙肝病毒DNA定量数值[4]都是按照10的N次方拷贝/亳升表示,这给广大患者和医生带来理解理解和换算方面的麻烦,今后将统一HBVDNA定量单位,应用国际单位/毫升报告结果。国际单位/毫升与过去的拷贝/毫升的换算方法是:1国际单位/毫升≈5.6拷贝/毫升。例如以往10的5次方拷贝/毫升≈现在的20000国际单位/毫升,这样HBVDNA定量数值也和转氨酶等项目采用一样的单位来表示,更易理解和掌握。
乙肝病毒DNA检测有什么意义
乙肝病毒DNA检测的意义主要有以下三点:
1.乙肝病毒DNA的定性和定量的检查对医生的诊断和用药非常重要,目前医学界普遍认为抗病毒治疗来降低血清乙肝病毒DNA的含量是治疗乙肝的关键,乙肝病毒DNA检测可判断乙肝患者适合用哪类抗病毒药物;检测乙肝病毒DNA可观察抗病毒药物治疗的疗效及判定预后效果;可根据乙肝病毒DNA量的动态变化在临床上对用药的剂量、用药时间、是否需要联合用药以及用药的效果等提供重要的参考依据,是评价抗病毒或免疫增强药物疗效的最客观的指标。
2.乙肝病毒DNA测定是直接反映HBV复制状态及传染性的最佳指标,在乙肝的病程治疗中起到了一个主要的作用,乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染,传染性有多强。即乙肝病毒DNA含量越高,说明体内病毒越多,病毒复制越活跃,显然其传染性也越强。但是需要说明的一点是:乙肝病毒载量的多少并不代表肝脏的损伤程度,也不能因此判断病情的严重程度。
3.乙肝病毒DNA反映着病毒复制的活跃程度,也在间接地反映机体的免疫应答水平,体内病毒含量越高,机体针对乙肝病毒的免疫反应就越弱。乙肝病毒DNA测定结果与血清免疫学结果的综合评价,对于机体乙肝病毒感染状态尤其变异株发生和乙肝患者的预后的评估更为科学。
乙肝病毒DNA定量能说明病情轻重吗
乙肝病毒DNA定量数值只能说明游离在血液中的病毒含量,但病毒多少、含量高低与病
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