《法律援助文书格》（样本）.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT11 《法律援助文书格式》（样本） 法律援助文书格式一 法律援助来访/电话/信函/网络咨询登记表 咨询日期： 年 月 日 援咨字[ ]第 号 咨询人基本情况 姓名 性别 出生日期 民族 身份证号 住所地 （经常居住地） 联系电话 共同咨询人数 咨询方式 □来访 □电话 □信函 □网络 咨询事项类别 □刑事 □民事 （□劳动 □侵权 □婚姻家庭 □其他 ） □行政 □其他 咨询内容 答复意见 接待人员（签字）： 备注： 法律援助文书格式二 法律援助申请表 援申字[ ]第 号 申请人基本情况 姓名 性别 出生日期 民族 身份证号 户籍所在地 住所地 （经常居住地） 邮政编码 联系电话 工作单位 代理人基本情况 姓名 □法定代理人 □委托代理人 身份证号 案情及申请理由概述 本人承诺以上所填内容和提交的证件、证明材料均真实。 申请人（签字）： 代理人（签字）： 年 月 日 法律援助文书格式三 法律援助申请委托书 本人 （身份证号 ） 委托 （身份证号 ）， 系本人 （与本人关系），办理 一案法律援助申请有关事宜。 委托人（签字）： 年 月 日 法律援助文书格式四 法律援助申请人经济状况证明表 申请人： 工作单位： 住所地（经常居住地）： 申请人及共同生活的家庭成员月收入状况 姓名 关系 工资性 收入（元） 生产经营性 收入（元） 其他 收入（元） 合计（元） 本人 总计 家庭人均收入（元） 资产 状况 房产：□无 □有 套， 平方米 汽车（经营性运输工具除外)：□无 □有 现金、存款、有价证券等资产： 元 重大 支出 本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。 申请人或者 出证单位（公章） 法定代理人（签字）： 联系电话： 年 月 日 年 月 日 注：1.出证单位是指法律援助地方性法规、规章规定的有权出具经济困难证明的机关、单位。无相关规定的，申请人住所地或者经常居住地的村民委员会、居民委员会或者所在单位为出证单位。 2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人仅填报个人情况。 3.重大支出是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。 法律援助文书格式五 法律援助申请材料接收凭证 本中心（处）收到 （申请人） 一案 法律援助申请材料如下： 编号 提交材料名称 页数 1 □原件 □复印件 2 □原件 □复印件 3 □原件 □复印件 4 □原件 □复印件 5 □原件 □复印件 6 □原件 □复印件 7 □原件 □复印件 8 □原件 □复印件 9 □原件 □复印件 10 □原件 □复印件 注：本凭证一式二份，申请人、法律援助