胃肠间质瘤瘤体ki-67指数 suvmax与nih危险度分级的相关性研究-correlation between ki - 67 index suv max and nih risk rating of gastrointestinal stromal tumors.docxVIP

福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 目 录 英文缩略对照表 中文摘要……………………………………………………..…………1 英文摘要……………………………………………………..…………3 前言…………………………………………..…………………………6 材料和方法…………………………………...……..………………….9 1. 临床资料 9 1.1 临床病例筛选及排除条件 9 1.2 病例资料 9 2. 材料与方法10 2.1 术前 PET/CT 检查 10 2.2 术后病理及免疫组化检查 12 3. 统计学方法16 结果…………… …..………………………….……………17 讨论……………………………………………..……….….…………21 结论………………………………………………..……………..……28 参考文献…………………………………..…………..………………29 综述……………………………………….… ..…………. .……34 致谢………………………………………………. ..…………………41 英文缩略对照表 Abbreviations 英文缩写 英文全名 中文译名 GIST gastrointestinal stromal tumour 胃肠道间质瘤 Ki-67 Ki-67 protein 增殖细胞核抗原 SUV Standardized uptake value 标准化摄取值 NIH national institute of healthy 美国国立卫生署 PET/CT positron emission tomography / computed tomography 正电子发射断层显像/X 线 计算机体层成像仪 18F-FDG 2-Deoxy-2-fluoro-D-glucose 氟代脱氧葡萄糖 NCCN National Comprehensive Cancer Network 美国国立综合癌症网络 VEGF vascular endothelial growth factor 血管内皮生长因子 CT Computed tomography 电子计算机断层扫描 MRI Magnetic Resonance Imaging 核磁共振成像 DW-MRI Diffusion weighted MR imaging 磁共振扩散加权成像 Choi Choi assessment Choi 评价标准 18F-FLT 3’-[18F]fluoro-3’-deoxythymidine 18F-3’-脱氧-氧化胸腺嘧啶 PAGE PAGE 10 胃肠间质瘤瘤体 ki-67 指数、SUVmax 与 NIH 危险度分 级的相关性研究 中文摘要 研究目的： 通过对 GIST 患者进行术前以 18F-FDG 为示踪剂的 PET/CT 检查，术后进行病理 诊断、危险度分级以及免疫组化检测 ki-67，进行 ki-67 指数、PET/CT 最大标准 化摄取值（SUVmax）与 2008 年 NIH 危险度分级的相关性分析，以期明确 ki-67 指数和 PET/CT 对 GIST 肿瘤细胞增殖活动度判断的相关性，以进一步探讨比较这 两种指标对预后和分子靶向治疗疗效的评估价值。 研究方法： 1、对象及病例选择 2012 年 12 月至 2014 年 12 月我科疑似胃肠道间质瘤患者共 142 人，充分告 知后，从中选取知情同意且自愿要求进行术前 PET/CT 检查的患者。术前行 PET/CT 检查，检查后不经任何肿瘤相关的治疗，直接进行手术；要求患者肿瘤 单发，手术获得 R0 切除；术后病理及免疫组化明确诊断胃肠道间质瘤。 2、病例资料 2012 年 12 月至 2014 年 12 月 142 位患者中，经筛选共 18 人符合标准入选。 其中，男性 13 人，女性 5 人；就诊年龄 40—78 岁，平均年龄 58.9 岁。发病到就 诊病程 2 个月至 10 个月，平均 5.6 个月。原发部位：胃 6 例，十二指肠 3 例，空 回肠及其系膜 6 例，结肠 2 例，腹膜后 1 例。所有患者术后经病理检查确认为梭 形细胞肿瘤 13 例，混合细胞型 3 例，上皮细胞型 2 例；免疫组化技术均显示 CD117 阳性（+～++++），2 例 CD34 阴性，3 例 DOG-1 阴性，3 例 SMA 阴性，4 例 S-100 阴性，4 例 Desmin 阴性。 3、术前 PET/CT 检查 充分准备后，使用 18F-FDG 为示踪剂进行 PET/CT 检查，勾选感兴趣区域 （region of interest，ROI），由计算机程序自动计算并获得病灶的最大标准 化摄取值（SUVm